Διατροφή και άσκηση στην εγκυμοσύνη

Η σωστή και ισορροπημένη διατροφή είναι ένας από τους κυρίους παρά­γοντες υγείας που πρέπει να προσέχουν όλοι ο άνθρωποι. Υπάρχουν όμως κάποιες ειδικές ομάδες πληθυσμού που χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή στη διατροφή τους, είτε γιατί έχουν αυξημένες ενεργειακές ανάγκες (έγκυες γυναίκες), είτε γιατί βρίσκονται σε περίοδο ανάπτυξης (παιδιά, έφηβοι). Για τον λόγο αυτό θα γίνει αναφορά σε αυτές τις ειδι­κές κατηγορίες και στον τρόπο με τον οποίο πρέπει να διατρέφονται. Σε αυτές τις ειδικές κατηγορίες υπάρχουν και πολλά άτομα που αθλούνται συ­στηματικά, και όπου είναι αναγκαίο, θα γίνει ειδική αναφορά σε αυτούς.

ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΕΓΚΥΟΥ

Ο πιο σπουδαίος περιβαλλοντικός παράγοντας στη ζωή του εμβρύου είναι η διατροφή της μέλλουσας μητέρας στη διάρκεια της εγκυμοσύνης της, τη στιγμή της σύλληψης ή και νωρίτερα. Αυτός ο λόγος κάνει τη διατροφή της εγκύου κάτι πολύ σημαντικό. Οι διατροφικές συνήθειες πριν από τη σύλ­ληψη, κατά τη διάρκεια της κύησης και τους πρώτους μήνες του θηλασμού μπορεί να επηρεάσουν την υγεία του νεογέννητου για όλη την μετέπειτα ζωή του.

Από έρευνες βρέθηκε ότι το έμβρυο δεν δρα στη μήτρα σαν παράσιτο, τρώγοντας όλα όσα χρειάζεται από τα αποθέματα θρεπτικών συστατικών εις βάρος της μητέρας του. Αυτή η εσφαλμένη αντίληψη οδηγεί στην αύξη­ση της πρόσληψης τροφής από την έγκυο και επομένως στην αύξηση του βάρους της. «Πρέπει να τρώει για δυο», υποστηρίζει ο λαός, οδηγώντας τις εγκύους σε παχυσαρκία και σε επιπλοκές της εγκυμοσύνης.

Για την έγκυο μια πλήρης και ισορροπημένη διατροφή είναι απολύτως αναγκαία. Αντίθετα, μια ελλιπής ή εσφαλμένη διατροφή αυξάνει τον κίν­δυνο των επιπλοκών της κύησης ή του τοκετού.

Το βάρος που πρέπει να πάρει η έγκυος δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 Kg, ιδιαίτερα αν είναι υπέρβαρη.

Κατά την εγκυμοσύνη οι θερμιδικές ανάγκες της γυναίκας αυξάνουν αρκετά, γιατί  απ’ αυτήν θα σχηματισθεί ένας νέος οργανισμός. Άλλες αι­τίες για την αύξηση των θερμιδικών αναγκών της εγκύου είναι η αύξηση του μεταβολισμού, η κατανάλωση περισσότερης ενέργειας για να κινηθεί το βαρύτερο σώμα. Η 9μηνη κύηση απαιτεί 80.000 Kcal (θερμιδικό κόστος κύησης). Δηλαδή, αν εξαιρεθεί ο 1^ος μήνας, υπολογίζεται ότι οι επιπλέον θερμίδες ημερησίως είναι μόνο 250 Kcal και ενώ το ανώτατο όριο αύξησης βάρους για εγκύους με φυσιολογικό βάρος είναι 12 Kg. Το επιπλέον λίπος πρέπει να είναι περίπου 4 Kg. Ο κίνδυνος για την υπέρβαρη γυναίκα είναι η ανάπτυξη διαβήτη και υπέρτασης. Μέσα πρόληψης του κινδύνου του υπερβάλλοντος βάρους και της μελλοντικής παχυσαρκίας της εγκύου είναι η ισορροπημένη διατροφή και η άσκηση, ειδική για εγκύους, κυρίως η κα­θημερινή βάδιση.

ΑΝΑΓΚΕΣ ΣΕ ΘΡΕΠΤΙΚΑ ΣΥΣΤΑΤΙΚΑ ΚΑΤΑ ΤΑ ΣΤΑΔΙΑ ΤΗΣ ΚΥΗΣΗΣ

Κατά τη διάρκεια της κύησης είναι απαραίτητη η πρόσληψη όλων των θρε­πτικών συστατικών σε καθορισμένες ποσότητες, σύμφωνα με τις ημερήσιες συνιστώμενες προσλήψεις για εγκύους.

Πιο συγκεκριμένα:

1ο τρίμηνο – 8-12 εβδομάδες

Κρίσιμη περίοδος για την ανάπτυξη του εμβρύου καθώς αναπτύσσονται τα κυριότερα όργανα και τα άκρα του.

Χρειάζονται κυρίως τα εξής θρεπτικά συστατικά:

Πρωτεΐνες – βρίσκονται στα: κρέας, αυγό, τυρί

Υδατάνθρακες – βρίσκονται στα: Δημητριακά ολικής άλεσης, ζυμαρικά, γαλακτοκομικά

Λίπη - βρίσκονται στα: πλήρες γάλα

Φολικό οξύ – βρίσκεται στα: Σκούρα πράσινα λαχανικά, δημητριακά

Ψευδάργυρος – βρίσκεται στα: Πουλερικά, λαχανικά

Βιταμίνη A – βρίσκεται στα: Ιχθυέλαια, λαχανικά (καρότα, σκούρα πράσι­να λαχανικά)

Βιταμίνη C – βρίσκεται στα: Εσπεριδοειδή, σκούρα πράσινα λαχανικά

Βιταμίνη Ε – βρίσκεται στα: Σιτηρά, φυλλώδη λαχανικά, έλαια

2ο τρίμηνο – 12-16 εβδομάδες

Ωρίμανση των οργάνων, σκλήρυνση των ιστών

Χρειάζονται κυρίως τα εξής θρεπτικά συστατικά:

Ασβέστιο – βρίσκεται στα: Γαλακτοκομικά, όσπρια

Μαγνήσιο – βρίσκεται στα: Θαλασσινά, δημητριακά, ξηροί καρποί

Ψευδάργυρος – βρίσκεται στα: Ξηροί καρποί, ψάρια

Σελήνιο – βρίσκεται στα: Ψάρια, θαλασσινά

16-20 εβδομάδες

Χρειάζονται κυρίως τα εξής θρεπτικά συστατικά:

Βιταμίνη A – βρίσκεται στα: Μήλα, βερίκοκα, σκούρα πράσινα λαχανικά, καρότα

Βιταμίνη Β1 – βρίσκεται στα: Δημητριακά, κρέας

Χρώμιο – βρίσκεται στα: Σταφύλια, μέλι, σταφίδες, δημητριακά

20-24 εβδομάδες

Χρειάζονται κυρίως τα εξής θρεπτικά συστατικά:

Σίδηρος – βρίσκεται στα: Σπανάκι, σκούρα πράσινα λαχανικά, κρέας

Ασβέστιο – βρίσκεται στα: Γαλακτοκομικά, σπανάκι, ξηροί καρποί

Μαγνήσιο – βρίσκεται στα: Ξηροί καρποί, δημητριακά, θαλασσινά

Βιταμίνη D – βρίσκεται στα: Αυγά

Βιταμίνη Ε – βρίσκεται στα: Ξηροί καρποί, έλαια, σιτηρά

24-28 εβδομάδες

Χρειάζονται κυρίως τα εξής θρεπτικά συστατικά:

Ψευδάργυρος – βρίσκεται στα: Ψάρια, θαλασσινά, ξηροί καρποί, κολοκύθια, μανιτάρια

Βιταμίνη C – βρίσκεται στα: Πορτοκάλια, πεπόνι, ανανάς, σκούρα πράσινα λαχανικά

Βιταμίνη Β2 – βρίσκεται στα: Γαλακτοκομικό, δημητριακά

Βιταμίνη Ε – βρίσκεται στα: Σιτηρά, φυλλώδη λαχανικά, έλαια

3ο τρίμηνο – 28-32 εβδομάδες

Είναι το στάδιο αποθήκευσης λίπους. Χρειάζεται άφθονη βιταμίνη C και Ca για τα δόντια και τα οστά αλλά και για την παραγωγή γάλακτος.

Επίσης:

Ψευδάργυρος – βρίσκεται στα: Θαλασσινά, ψάρια, ξηροί καρποί

Μαγνήσιο – βρίσκεται στα: Ξηροί καρποί, δημητριακά, θαλασσινά

37-38 εβδομάδες

Χρειάζονται κυρίως τα εξής θρεπτικά συστατικά:

Βιταμίνη C – βρίσκεται στα: Φρούτα και λαχανικά

Βιταμίνη Ε – βρίσκεται στα: Φυτικά έλαια

Σίδηρος – βρίσκεται στα: Κρέας, σκούρα πράσινα λαχανικά, φρούτα

36-40 εβδομάδες

Χρειάζονται κυρίως τα εξής θρεπτικά συστατικά:

Βιταμίνη Ε – βρίσκεται στα: Φυτικά έλαια, ξηροί καρποί

Βιταμίνη Κ – βρίσκεται στα: Λαχανικά, αυγά

Ψευδάργυρος – βρίσκεται στα: Σιτηρά, κρέας, συκώτι, μαγιά μπύρας

Ασβέστιο – βρίσκεται στα: Γαλακτοκομικά, ξηροί καρποί, αυγά, πράσινα λαχανικά

Σίδηρος – βρίσκεται στα: Συκώτι, κρέας, όσπρια, σκούρα πράσινα λαχανικά

Τι πρέπει να περιλαμβάνει το διαιτολόγιο της εγκύου ημερησίως

α) 4 μερίδες γάλα ή γαλακτοκομικά

β) 4 μερίδες λαχανικά

γ) 4 μερίδες φρούτα

δ) 4 μερίδες ψωμί ή δημητριακά

ε) 2 μερίδες ψάρι, κοτόπουλο, κρέας

Όταν το διαιτολόγιο μιας εγκύου δεν είναι ισορροπημένο, τότε χρειάζεται συμπληρώματα βιταμινών και μετάλλων, π.χ. φολικό οξύ και σίδηρο, που πρέπει να δίνονται από τον γιατρό. Υπερβολική πρόσληψη κάποιου θρεπτικού συστατικού μπορεί να επιδράσει αρνητικά στον οργανισμό. Η συνιστώμενη ημερήσια δόση (RDA) όλων των θρεπτικών συστατικών είναι καθορισμένη. Οι πιθανότητες καλής εγκυμοσύνης και τοκετού αυξάνονται όταν η έγκυος κάνει ποιοτική διατροφή. Επιπλέον, αυτό είναι εγγύηση και για την καλή κατάσταση υγείας του εμβρύου.

Από τις περισσότερες έρευνες φαίνεται ότι η σωστή διατροφή της μητέρας στη διάρκεια της κύησης παίζει σοβαρότατο ρόλο στην εξέλιξη και το αποτέλεσμα της κύησης, ιδιαίτερα όταν συνυπάρχουν και άλλοι παθολογικοί παράγοντες.

Παράδειγμα διαιτολογίου της εγκύου

Πρωί

1 ποτήρι γάλα 1 αυγό

1 φέτα ψωμί με μέλι και βούτυρο 1 φρούτο

Μεσημέρι

1 μερίδα κοτόπουλο 1 μερίδα σαλάτα 1 μερίδα μακαρόνια ή ρύζι 1 φρούτο 1 ποτήρι γάλα 1 φέτα ψωμί

Απόγευμα

1 γιαούρτι 1 φρούτο

1 φέτα ψωμί

Βράδυ

1 μερίδα ψάρι 1 μερίδα σαλάτα 1 φρούτο

1 γιαούρτι ή τυρί ή 1 ποτήρι γάλα 1 φέτα ψωμί

ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ

Η καλή φυσική κατάσταση της γυναίκας πριν από την εγκυμοσύνη είναι πολύ σημαντική για τη μετέπειτα εξέλιξη και ανάπτυξη του εμβρύου.

Η ανάπτυξη των οργάνων του εμβρύου ξεκινά πολύ νωρίς, περίπου την 12^η εβδομάδα. Κατά τον υπόλοιπο χρόνο γίνεται η ανάπτυξη του εμβρύου σε μέγεθος και ωρίμανση. Τα φάρμακα και οι χημικές ουσίες που προ­σλαμβάνονται πριν από την εγκυμοσύνη μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά το έμβρυο. Ενώ, αντίθετα, τα θρεπτικά συστατικά που προσλαμβάνονται, αποθηκεύονται και χρησιμοποιούνται από το έμβρυο, ειδικά την περίοδο που η μέλλουσα μητέρα αγνοεί την εγκυμοσύνη της. π.χ. Fe (αποθηκεύεται στο ήπαρ), βιταμίνες  (κυρίως οι λιποδιαλυτές).

ΦΥΣΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ ΣΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ

Το έμβρυο έχει ανάγκη από οξυγόνο και τροφή. Μέσω του πλακούντα μεταφέρονται στο αίμα το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά από την τροφή. Επομένως, για την τροφοδοσία και το Ο2 του εμβρύου δεσμεύεται από τους πνεύμονες της εγκύου Ο2 και αποβάλλεται CO2.Κάθε υγιής γυναίκα πρέπει να εκτελεί φυσική άσκηση κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ισορροπημένη διατροφή και κατάλληλη είναι ότι καλύτερο για την υγεία της ίδιας και του εμβρύου. Στις 40 εβδομάδες της κύησης, που αντιστοιχούν σε 9 ημερολογιακούς μήνες και 10 σεληνιακούς, οι ασκήσεις που πρέπει να εκτελεί η έγκυος γυναίκα χωρίζονται σε 3 ομάδες.

Η 1^η ομάδα περιλαμβάνει ασκήσεις για σωστές κινητικές συνήθειες και για εργασιακή δραστηριότητα. Διευκολύ­νουν κυρίως τη σωστή στάση του σώματος.

Η 2^η ομάδα είναι πραγματικές ασκήσεις εγκυμοσύνης. Αυτές εκτελούνται από τη διαπίστωση της εγκυμοσύ­νης μέχρι τον 4° σεληνιακό μήνα. Ο χα­ρακτήρας τους είναι εξισορροπιστικός. Με τις ασκήσεις αυτές αντισταθμί­ζεται η επιβάρυνση του οργανισμού, όταν δουλεύει σε καθιστή θέση, όταν δουλεύει σε όρθια θέση ή κάνει συχνές εναλλαγές θέσεων.

Η 3^η ομάδα περιλαμβάνει ασκήσεις για μετά τον τοκετό που εφαρμόζο­νται μετά την έξοδο από τη μαιευτική κλινική.

Κανόνες ασκήσεων εγκυμοσύνης

1.   Καθημερινή άσκηση

2.   Εκτέλεση ασκήσεων σε ανοικτό παράθυρο ή ύπαιθρο

3.   Τη γύμναση πρέπει να ακολουθεί ανάπαυση

4.   Εκτέλεση ασκήσεων ελεύθερα, χωρίς περιττή ένταση

5.   Περίπατος (γρήγορος) στον καθαρό αέρα

6.   Επαρκής ύπνος

7.   Αποφυγή της υπερβολικής σύσφιξης των κοιλιακών μυών

Τα χημικά του νοικοκυριού βλάπτουν τα έμβρυα

Οι έγκυες γυναίκες που εκτίθενται σε φθαλικές χημικές ενώσεις, οι οποίες υπάρχουν σε διάφορα προϊόντα ενός κοινού νοικοκυριού, κινδυνεύουν να γεννήσουν παιδιά με μειωμένο δείκτη νοημοσύνης, σύμφωνα με μια νέα αμερικανική επιστημονική έρευνα, που για πρώτη φορά κάνει αυτή τη συσχέτιση.

Οι ερευνητές, με επικεφαλής την αναπληρώτρια καθηγήτρια επιδημιολογίας Παμ Φάκτορ-Λίτβακ της Σχολής Δημόσιας Υγείας του Πανεπιστημίου Κολούμπια της Νέας Υόρκης, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό «ΡLoS One», παρακολούθησαν 328 γυναίκες και τα παιδιά τους.

Οι επιστήμονες εκτίμησαν το βαθμό έκθεσης των γυναικών σε τέσσερις φθαλικές ενώσεις κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης, που είναι η πιο ευαίσθητη περίοδος για την ανάπτυξη του εγκεφάλου του εμβρύου. Η μέτρηση της συγκέντρωσης των ουσιών αυτών έγινε μέσω ανάλυσης δειγμάτων ούρων από τις εγκύους. Στη συνέχεια, όταν τα παιδιά ήσαν πλέον επτά ετών, μετρήθηκε ο δείκτης νοημοσύνης (IQ) τους.

Η ανάλυση έδειξε πως τα παιδιά που είχαν γεννηθεί από μητέρες που είχαν εκτεθεί περισσότερο σε δύο κυρίως χημικές ουσίες (DnBP και DiBP), είχαν χαμηλότερο IQ κατά 6,6 και 7,6 μονάδες αντίστοιχα, σε σχέση με τα παιδιά των μητέρων που είχαν την μικρότερη επιβάρυνση από τις ίδιες ουσίες. Εκτός από τον μικρότερο γενικό δείκτη νοημοσύνης, τα ίδια παιδιά εμφάνιζαν χειρότερες επιδόσεις σε επιμέρους δείκτες, όπως η μνήμη, η αντίληψη και η ταχύτητα της σκέψης.

Οι ερευνητές επεσήμαναν ότι «οι έγκυες γυναίκες εκτίθενται στις φθαλικές ενώσεις σχεδόν καθημερινά, συχνά σε επίπεδα παρόμοια με αυτά που σχετίζονται με μια σημαντικά μειωμένη νοημοσύνη των παιδιών» και έκαναν λόγο για «αποκλίσεις μεταξύ των δεικτών νοημοσύνης που προβληματίζουν». Όπως είπαν, «μια υστέρηση της τάξης των έξι έως επτά μονάδων στο δείκτη νοημοσύνης μπορεί να έχει σημαντική επίπτωση στις σχολικές επιδόσεις και στις επαγγελματικές προοπτικές ενός παιδιού».

Τα φθαλικά DnBP και DiBP υπάρχουν σε μια μεγάλη γκάμα καταναλωτικών προϊόντων, από πλαστικά έως καλλυντικά και προϊόντα προσωπικής φροντίδας (σαπούνια, σπρέι μαλλιών, κραγιόν, βαφές νυχιών κ.α.), χωρίς να αναφέρονται πάντα στις συσκευασίες των προϊόντων. Παλαιότερα χρησιμοποιούνταν και στα πλαστικά παιγνίδια, αλλά έχουν απαγορευτεί. Συνεχίζουν όμως να χρησιμοποιούνται σε υλικά πατωμάτων, χρώματα, υφάσματα κ.α.

Αν και η πλήρης αποφυγή των φθαλικών θεωρείται αδύνατη, τουλάχιστον προς το παρόν, οι ερευνητές συμβουλεύουν τις εγκύους, καθ” όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους, να αποθηκεύουν τα τρόφιμα σε γυάλινα και όχι σε πλαστικά σκεύη, να αποφεύγουν να ζεσταίνουν σε φούρνους μικροκυμάτων φαγητά μέσα σε πλαστικές συσκευασίες, να αποφεύγουν όσο γίνεται τα προϊόντα καθαρισμού και αρωματισμού (π.χ. του χώρου) και να αποφεύγουν επίσης τα ανακυκλωμένα πλαστικά.

Οι επιστήμονες παραδέχονται ότι δεν μπορούν να αποδείξουν πως αυτές οι ενώσεις όντως μειώνουν άμεσα τον δείκτη νοημοσύνης. Προς το παρόν, κάνουν λόγο για μια σαφή συσχέτιση, που οδηγεί όμως στο συμπέρασμα ότι οι έγκυες, για προληπτικούς λόγους, καλά θα έκαναν να αποφεύγουν αυτά τα χημικά.

Οι επιστήμονες επίσης δεν είναι ακόμη βέβαιοι με ποιό βιολογικό μηχανισμό τα φθαλικά μπορεί να επιδρούν αρνητικά στον εγκέφαλο και στη νοημοσύνη Η πρόκληση ορμονικής διαταραχής, χρόνιας φγλεγμονής και οξειδωτικού στρες μπορεί να παίζουν

Πότε θα νιώσω το μωρό μου; Tα πάντα για τις εμβρυϊκές κινήσεις!

Η πρώτη εγκυμοσύνη για όλες τις γυναίκες είναι αν όχι η πιο σημαντική, σίγουρα μία από τις σημαντικότερες περιόδους της ζωής τους. Η πρώτη εγκυμοσύνη λοιπόν, από τη μία πλευρά περιλαμβάνει πολλές χαρές και ασύγκριτες συγκινήσεις, από την άλλη όμως είναι και μία περίοδος γεμάτη ερωτήσεις, ανασφάλειες και αρκετές ανησυχίες, αφού καμία γυναίκα δεν είναι σίγουρη για το τι ακριβώς πρέπει να αισθάνεται και τι να περιμένει.

Η πρώτη εγκυμοσύνη λοιπόν είναι μία περίοδος γεμάτη νέες εμπειρίες, μία από τις οποίες είναι και οι κινήσεις του εμβρύου. Πολλές γυναίκες εύλογα έχουν απορίες για το πώς θα είναι οι πρώτες κινήσεις του μωρού τους, πότε θα αρχίσουν να νοιώθουν αυτές τις κινήσεις, αν θα είναι επώδυνες, έντονες ή ήπιες, πόσο συχνές πρέπει να είναι οι κινήσεις, πότε αλλάζει ο ρυθμός τους, πότε πρέπει να ανησυχούν κτλ είναι μερικές από τις πιο συχνές ερωτήσεις που απασχολούν μία έγκυο.

• Οι πρώτες εμβρυϊκές κινήσεις

Οι περισσότερες γυναίκες αρχίζουν να αισθάνονται τις εμβρυϊκές κινήσεις μετά το τέλος του 1^ουτριμήνου, κάποια στιγμή δηλαδή μετά τις 17-18 εβδομάδες της κύησης. Πολλές γυναίκες βέβαια δεν συνειδητοποιούν αυτές τις κινήσεις μέχρι να γίνουν αρκετά έντονες και μέχρι τότε τις συγχέουν με κινήσεις από το γαστρεντερικό τους σύστημα. Όσο προχωράει η εγκυμοσύνη μπορεί τα χαρακτηριστικά των κινήσεων του εμβρύου ή η αίσθηση που έχει η μητέρα για τις κινήσεις αυτές να αλλάζουν. Συνήθως τις απογευματινές και βραδινές ώρες τα έμβρυα είναι πιο δραστήρια. Κατά τη διάρκεια του 24ώρου τα έμβρυα έχουν περιόδους ύπνου, που διαρκούν συνήθως από 20-40 λεπτά ενώ σπάνια μπορεί να διαρκούν πάνω από 90 λεπτά και κατά την περίοδο αυτή συνήθως τα έμβρυα είναι πιο ήσυχα – λιγότερο κινητικά. Σε μία πρώτη εγκυμοσύνη μπορεί οι εμβρυϊκές κινήσεις να μην γίνουν αντιληπτές ακόμα και μέχρι τις 24 εβδομάδες, ενώ σε γυναίκες που έχουν εμπειρία από προηγούμενη εγκυμοσύνη οι εμβρυϊκές κινήσεις συχνά γίνονται αντιληπτές ακόμα και αμέσως μετά το τέλος του πρώτου τριμήνου, δηλαδή πριν και από τις 16 εβδομάδες.

Τι σημαίνει αν δεν αισθάνεται μία έγκυος αυτές τις πρώτες κινήσεις; Συνήθως δεν υποδηλώνει κάτι ανησυχητικό και μπορεί να σχετίζεται με «αθώους» παράγοντες, όπως το σχήμα της μήτρας, τη θέση του πλακούντα (πρόσθιος πλακούντας), αλλά και τη θέση του μωρού (ισχιακή προβολή). Αν μία γυναίκα ανησυχεί πρέπει να απευθυνθεί στον γυναικολόγο της, ο οποίος θα την συμβουλεύσει κατάλληλα και αν αυτός κρίνει ότι απαιτείται με υπερηχογραφικό έλεγχο μπορεί να επιβεβαιώσει την κινητικότητα του εμβρύου.

• Οι εμβρυϊκές κινήσεις στο 2^ο τρίμηνο της κύησης

Καθώς προχωράει η κύηση και μεγαλώνει το έμβρυο, λογικό είναι ότι θα αισθάνεστε και τις κινήσεις του όλο και περισσότερο. Πως όμως αισθάνεται τις κινήσεις αυτές η έγκυος; Τις κινήσεις σε αυτό το στάδιο της κύησης οι περισσότερες γυναίκες τις περιγράφουν σαν μια διακριτική πίεση, σαν φτερούγισμα ή σαν στριφογύρισμα.

• Οι εμβρυϊκές κινήσεις στο 3^ο τρίμηνο της κύησης

Η συχνότητα των εμβρυϊκών κινήσεων αυξάνεται σταδιακά μέχρι τις 32 εβδομάδες και μετά από αυτή την εβδομάδα συνήθως η συχνότητα των κινήσεων παραμένει σταθερή. Μετά τις 28 εβδομάδες, οι κινήσεις του εμβρύου γίνονται πιο έντονες και ρυθμικές, με τις κινήσεις των χεριών και των ποδιών του συχνά όχι μόνο να γίνονται αντιληπτές, αλλά σε μερικές περιπτώσεις να είναι ακόμα και εμφανείς στην κοιλιά της εγκύου. Πολλές φορές μάλιστα οι κινήσεις γίνονται πιο έντονες ή πιο συχνές, ανάλογα με εξωτερικά ερεθίσματα, όπως ένας δυνατός ήχος, ή μετά τη λήψη τροφής, κυρίως γλυκών.

Εμβρυϊκές κινήσεις – συχνές ερωτήσεις

Η κινητικότητα του εμβρύου όπως την αντιλαμβάνεται η έγκυος, αν και έως ένα βαθμό είναι υποκειμενική, αποτελεί ένα πολύ καθησυχαστικό στοιχείο. Ένα έμβρυο που είναι δραστήριο και κινείται με τον ίδιο ρυθμό που κινείται κάθε ημέρα είναι συνήθως καλά, ενώ ένα έμβρυο που δεν κινείται με τον ρυθμό που πρέπει ή με τον ρυθμό που έχει συνηθίσει να το αισθάνεται η έγκυος προκαλεί ανησυχία και συχνά χρειάζεται να ελεγχθεί. Παρόλα αυτά δεν υπάρχει συγκεκριμένος αριθμός κινήσεων που πρέπει να αισθάνεται μία γυναίκα, και κάθε έγκυος θα πρέπει να αναγνωρίζει τον ρυθμό κινήσεων που συνήθως έχει το δικό της μωρό.

Τι πρέπει να κάνω όταν δεν αισθάνομαι τις κινήσεις του μωρού;

Μερικά στοιχεία που πρέπει να γνωρίζετε είναι ότι αν είστε απασχολημένη κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να μην προσέχετε τις κινήσεις του εμβρύου και κατά συνέπεια να μην αισθάνεστε τις κινήσεις του μωρού σας, ενώ και η θέση του πλακούντα (π.χ. πρόσθιος πλακούντας) ή του ίδιου του εμβρύου (π.χ. να είναι με την πλάτη μπροστά) μπορεί να επηρεάσουν την αίσθηση που θα έχετε για τις κινήσεις του μωρού σας. Επίσης παράγοντες όπως το κάπνισμα, το αλκοόλ και η λήψη κάποιων φαρμάκων μπορεί να επηρεάσουν τις εμβρυϊκές κινήσεις. Όταν δεν είστε σίγουρη για τις κινήσεις του μωρού σας συστήνεται από πολλούς να ξαπλώσετε σε αριστερή πλάγια θέση για 1-2 ώρες και να μετρήσετε πόσες κινήσεις θα αισθανθείτε σε αυτό το διάστημα. Αν οι κινήσεις του εμβρύου μέσα σε αυτές τις 2 ώρες είναι λιγότερες από 10, τότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας, και γενικά όποτε δεν είσαστε σίγουρη ή ανησυχείτε για τις κινήσεις του μωρού σας καλό είναι να επικοινωνείτε και να ενημερώνετε τον γιατρό που σας παρακολουθεί, ο οποίος θα σας κατευθύνει ανάλογα.

Είναι ανησυχητικό όταν οι εμβρυϊκές κινήσεις είναι αυξημένες;

Η κινητικότητα του εμβρύου είναι γενικά ένα πολύ καλό σημάδι. Ένα έμβρυο που κινείται κατά κανόνα είναι ένα έμβρυο που είναι σε καλή κατάσταση. Όταν για κάποιο λόγο ένα έμβρυο δυσφορεί, τότε συνήθως προσπαθεί να εξοικονομήσει ενέργεια και δεν κινείται πολύ.

Μπορεί να είναι επώδυνες οι κινήσεις του μωρού;

Κατά τη διάρκεια του δευτέρου έως και την αρχή του τρίτου τριμήνου οι κινήσεις του εμβρύου είναι αισθητές, αλλά όχι τόσο έντονες. Όσο όμως προχωράει η εγκυμοσύνη και το έμβρυο αναπτύσσεται, είναι πιθανό με τις κινήσεις του να ασκεί πίεση σε διάφορα σημεία του σώματός σας, όπως στις πλευρές σας ή στην ουροδόχο κύστη και να σας προκαλεί πόνο. Προς το τέλος της εγκυμοσύνης οι κινήσεις του εμβρύου μπορεί να είναι αρκετά έντονες και συχνά να προκαλούν δυσφορία ή ήπιο πόνο.

Οι περισσότερες γυναίκες σε κάποια στιγμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους θα ανησυχήσουν ότι το μωρό τους δεν κινείται αρκετά και θα απευθυνθούν στον γυναικολόγο τους για ελαττωμένες εμβρυϊκές κινήσεις. Στη συντριπτική πλειοψηφία αυτών των περιπτώσεων δεν θα υπάρχει κανένα απολύτως πρόβλημα και οι γυναίκες αυτές θα συνεχίσουν να έχουν μία φυσιολογική εγκυμοσύνη. Παρόλα αυτά όταν μία έγκυος έχει επεισόδια με ελαττωμένες εμβρυϊκές κινήσεις θα πρέπει να ενημερώνει τον γυναικολόγο της, ο οποίος θα τους κατευθύνει κατάλληλα σχετικά με το τι ακριβώς πρέπει να κάνουν.

5 tips που θα πρέπει να ξέρει μια έγκυος για τα καλοκαιρινά της μπάνια

Αν διανύετε την περίοδο της εγκυμοσύνης το διάστημα του καλοκαιριού καλό είναι να ακολουθείτε κάποιες συμβουλές όταν πρόκειται να πάτε για μπάνιο στη θάλασσα.

1. Πηγαίνετε σε θάλασσες καθαρές και πιστοποιημένες ώστε να αποφύγετε τον κίνδυνο μολύνσεων
2. Μην κάθεστε εκτεθειμένες στον ήλιο. Φορέστε πάντα αντιηλιακό ακόμη και αν είστε υπο σκιά. Μάλιστα υπάρχουν συγκεκριμένα αντιηλιακά προιόντα που πρέπει να χρησιμοποιείτε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
3. Μην το παρακάνετε με το κολύμπι και μην επιδίδεστε σε θαλάσσια σπορ.
4. Φροντίστε να έχετε μαζί σας και δεύτερο μαγιό προκειμένου να αλλάξετε αμέσως μόλις βγείτε από τη θάλασσα.
5. Έχετε μαζί σας κάποιο φρούτο ή σνάκ και οπωσδήποτε νερό ειδικά αν έχετε υπόταση.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗΣ

Τα συμπτώματα εγκυμοσύνης διαφέρουν από γυναίκα σε γυναίκα

Ωστόσο υπάρχουν κάποια συμπτώματα που θεωρούνται κλασσικά και αποτελούν τα πρώτα σημάδια μιας πιθανής εγκυμοσύνης. Σε κάθε περίπτωση μια επίσκεψη στο γυναικολόγο και μια εξέτασης της Χοριακής Β , πιστοποιούν το θετικό αποτέλεσμα

ΚΛΑΣΣΙΚΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗΣ

Απουσία περιόδου. Αυτό είναι το πρώτο και πιο αξιόπιστο σημάδι αν έχεις έναν τακτικό έμμηνο κύκλο. Αν και είναι πιθανόν να έχεις ελαφρά αιμορραγία ή κηλίδες κατά το χρονικό διάστημα περίπου που αναμένεις την περίοδό σου, ακόμη και αν είσαι έγκυος.Αν δεν έχεις τακτικό κύκλο, μπορεί να παρατηρήσεις ορισμένα από τα άλλα συμπτώματα της εγκυμοσύνης πριν παρατηρήσεις την απουσία της περιόδου σου.

Αίσθημα κόπωσης. Μπορεί να αισθανθείς ασυνήθιστη κούραση τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης σου. Αυτό οφείλεται στα αυξανόμενα επίπεδα της ορμόνης προγεστερόνης.

Αίσθημα ναυτίας. Μπορεί να αρχίσεις να αισθάνεσαι ναυτία, και ακόμη τάση για εμετό μεταξύ της 2ης και 8ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης. Αν και αυτό ονομάζεται συνήθως «πρωινή αδιαθεσία» μπορεί να συμβεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας ή της νύχτας.

Αλλαγές στους μαστούς σου. Μπορεί να παρατηρήσεις ότι οι μαστοί σου μεγαλώνουν και αισθάνεσαι μεγαλύτερο πόνο ή γαργάλημα (όπως το αισθάνονται ορισμένες γυναίκες ακριβώς πριν παρουσιαστεί η περίοδός τους) στις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, οι φλέβες στους μαστούς σου μπορεί να είναι εντονότερες και οι θηλές σου πιο σκουρόχρωμες.

Πολύ συχνές επισκέψεις στην τουαλέτα. Περίπου 6-8 εβδομάδες μετά τη σύλληψη μπορεί να παρατηρήσεις ότι πρέπει να σηκώνεσαι τη νύχτα για να πηγαίνεις στην τουαλέτα. Ορισμένες έγκυες γυναίκες, επίσης, παρατηρούν ότι έχουν «ακράτεια» όταν βήχουν, γελούν ή φτερνίζονται.

Μεταπτώσεις της διάθεσης και στρες. Μπορεί να αισθάνεσαι γρήγορες αλλαγές στη διάθεση στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης και, ακόμη και ν” αρχίσεις να κλαις, ορισμένες φορές χωρίς να γνωρίζεις γιατί. Αυτό συμβαίνει εξαιτίας των αλλαγών στα επίπεδα των ορμονών στον οργανισμό σου.

Αλλαγή των προτιμήσεων στο φαγητό.Μπορεί να παρατηρήσεις ότι αρχίζουν να μη σου αρέσουν ορισμένα τρόφιμα όπως το τσάι, ο καφές ή τα λιπαρά τρόφιμα. Ορισμένες γυναίκες, επίσης, αισθάνονται μεγάλη επιθυμία για τρόφιμα που συνήθως δεν τους αρέσουν.

Εγκυμοσύνη: Επιτρέπεται η κατανάλωση γλυκαντικών ουσιών;

Στην εγκυμοσύνη η ευθύνη των μελλουσών μαμάδων για τη ζωή που μεγαλώνει μέσα τους, τις οδηγεί να φροντίζουν περισσότερο τη διατροφή τους και να ενημερώνονται συνεχώς για τα νεότερα επιστημονικά δεδομένα

Οι γλυκαντικές ουσίες ως γνωστό βρίσκονται σε πληθώρα τροφών, η ανάγκη για μια απάντηση γίνεται εντονότερη. Με τον όρο γλυκαντικές ουσίες εννοούμε: το ακεσουλφαμικό κάλιο, την ασπαρτάμη, τη σακχαρίνη, τη σουκραλόζη και στέβια.

Το ακεσουλφαμικό κάλιο φαίνεται ότι δεν απορροφάται από τον ανθρώπινο οργανισμό με αποτέλεσμα να μην προσδίδει ενέργεια. Θεωρείται ότι η κατανάλωσή του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ασφαλής, αν και οι μελέτες που έχουν πραγματοποιηθεί σε εγκυμονούσες είναι σημαντικά περιορισμένες. Γνωρίζουμε ότι διαπερνάει τον πλακούντα και ότι βρίσκεται και στο μητρικό γάλα, αλλά δε φαίνεται να επηρεάζει αρνητικά το έμβρυο ή το βρέφος.

Αδιαμφισβήτητα, αυτοί που δεν πρέπει να καταναλώνουν προϊόντα που περιέχουν ασπαρτάμη είναι όσοι πάσχουν από φαινυλκετονουρία, ανεξάρτητα από την ύπαρξη ή μη εγκυμοσύνης. Όσον αφορά στην εγκυμοσύνη, φαίνεται ότι η κατανάλωση ασπαρτάμης είναι ασφαλής. Η αποδεκτή ημερήσια πρόσληψη (ADI) είναι 0-40mg/kg ΣΒ/ημέρα.

Στις παλαιότερες γλυκαντικές ουσίες ανήκει η σακχαρίνη, η οποία χρησιμοποιείται από τις αρχές του προηγούμενου αιώνα. Η κατανάλωσή της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται ασφαλής, όμως τα επιστημονικά δεδομένα και οι μελέτες που έχουν πραγματοποιηθεί σε εγκύους είναι περιορισμένα. Κάποιες μελέτες, που πραγματοποιήθηκαν σε ποντίκια, βρήκαν χαμηλή συσχέτιση της κατανάλωσής της, σε μεγάλες όμως δόσεις, με καρκινογένεση. Ανήκει και αυτή στις γλυκαντικές ουσίες που διαπερνούν το πλακούντα, ενώ έχει επίσης ανεβρεθεί στο μητρικό γάλα.

Εγκυμοσύνη και νηστεία πάνε μαζί;

Η εγκυμοσύνη αποτελεί μία ξεχωριστή περίοδο στη ζωή μίας γυναίκας. Πώς όμως μπορεί να συνδυαστεί αυτή η περίοδος με τη νηστεία;

Πολλές έγκυες επιλέγουν να νηστέψουν, λόγω προσωπικών πεποιθήσεων ή θρησκευτικών δεσμεύσεων. Κατά πόσο όμως η νηστεία είναι εφικτή και ασφαλής τόσο για την μητέρα όσο και για το έμβρυο που κυοφορεί;

Αρχικά, όπως επισημαίνει η διαιτολόγος – διατροφολόγος, Εύα Ζήκου, η έγκυος πρέπει να συμβουλευτεί τον γυναικολόγο της και τον διαιτολόγο της και να πάρει τη συναίνεση και των δύο για να νηστέψει, ειδικά όταν υφίσταται ιστορικό αναιμίας, γυναικολογικών προβλημάτων, σακχαρώδη διαβήτη ή πολλαπλών κυήσεων.

Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι η έγκυος είναι σε θέση να νηστέψει. Η νηστεία συνεπάγεται αποχή από όλα τα ζωικά προϊόντα και αυξημένη κατανάλωση φρούτων, λαχανικών, ζυμαρικών, ψωμιού, οσπρίων, λαδερών φαγητών, αλλά και λίπους.

Η νηστεία χαρακτηρίζεται από:

• Aυξημένη πρόσληψη φυτικών ινών (από φρούτα και λαχανικά), που συμβάλλουν στην ομαλή λειτουργία του πεπτικού συστήματος.
• Aυξημένη πρόσληψη μικροστοιχείων με αντιοξειδωτική δράση (βιταμίνη C, καροτένια), που βελτιώνουν τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος και καλύπτουν τον οργανισμό από την αρνητική δράση των ελεύθερων ριζών, προφυλάσσοντας τα τοιχώματα των αγγείων.
• Aύξηση κατανάλωσης θαλασσινών, τα οποία παρέχουν αυξημένες ποσότητες ω-3 και ω-6 λιπαρών οξέων, βελτιώνοντας την καρδιακή και νευρική λειτουργία και το λιπιδαιμικό προφίλ του οργανισμού.

Εναλλακτικές Επιλογές

Κατά τη διάρκεια της νηστείας, η υποκατάσταση της ζωικής πρωτεΐνης, θα πρέπει να γίνεται με κατάλληλο συνδυασμό τροφών ώστε να παρέχεται πλήρης πρωτεΐνη, που περιέχει δηλαδή όλα τα βασικά αμινοξέα. Ο συνδυασμός των οσπρίων με δημητριακά ή αμυλούχα τρόφιμα (π.χ. φακές με ρύζι, ρεβίθια με πατάτα, φασόλια με σιτάρι, ρεβίθια με πιλάφι, φακές με πλιγούρι κ.ά.) αποτελεί μια καλή εναλλακτική λύση, από την στιγμή που δε γίνεται κατανάλωση κρέατος. Ιδανική εναλλακτική λύση για πρωινό ή σνακ αποτελεί η κατανάλωση ψωμιού με ταχίνι ή φιστικοβούτυρο. Επιπλέον, καλές πηγές πρωτεΐνης θεωρούνται τα θαλασσινά, οι ξηροί καρποί και η σόγια.

Ωστόσο, είναι σημαντικό να τονιστεί ότι κατά την περίοδο της Σαρακοστής παρουσιάζεται μειωμένη πρόσληψη σιδήρου, βιταμίνης Β12 και ασβεστίου. Επειδή ο φυτικός σίδηρος (μη αιμικός) δεν έχει τόσο μεγάλη απορροφησιμότητα όσο ο ζωικός (αιμικός), τα άτομα που έχουν μεγαλύτερες ανάγκες σε σίδηρο (εγκυμονούσες, άτομα με αναιμία, παιδιά) δεν θα πρέπει να νηστεύουν για μεγάλες περιόδους. Ως καλές πηγές (μη αιμικού) σιδήρου θεωρούνται τα θαλασσινά, τα όσπρια, το μπρόκολο, το λάχανο, το κουνουπίδι και ο χαλβάς. Προτείνεται ο συνδυασμός φυτικών πηγών σιδήρου με ουσίες που αυξάνουν την απορρόφησή του.

Έτσι λοιπόν συστήνεται ο συνδυασμός οσπρίων με βιταμίνη C (π.χ. ντομάτα, πιπεριά), μπαχαρικά (π.χ. ρίγανη, μαύρο πιπέρι, μαϊντανό), β-καροτένιο (π.χ. καρότο, πιπεριά κ.α.) και μηλικό οξύ (π.χ. μήλο, αχλάδι). Επιπλέον, τα θαλασσινά μπορούν να συνοδευτούν με φασολάκια ή σπαράγγια.
Η βιταμίνη Β12 συντελεί στην ομαλή παραγωγή και ανάπτυξη ερυθροκυττάρων. Η μειωμένη πρόσληψή της οδηγεί στην ανάπτυξη αναιμίας, συμπτώματα της οποίας είναι η αδυναμία, η εύκολη κόπωση και η υπνηλία. Καλές πηγές βιταμίνης B12 θεωρούνται τα θαλασσινά, το γάλα σόγιας και τα εμπλουτισμένα δημητριακά πρωινού.

Η απουσία κρέατος, αυγών, γαλακτοκομικών προϊόντων αλλά και ψαριών πολλές φορές, από το νηστίσιμο διαιτολόγο, οδηγεί σε μειωμένη πρόσληψη ασβεστίου. Ως γνωστόν, το ασβέστιο είναι απαραίτητο για την ανάπτυξη και διατήρηση της καλής υγείας των οστών και των δοντιών. Καλές φυτικές πηγές ασβεστίου θεωρούνται τα όσπρια, οι ξηροί καρποί, ο χαλβάς, το μπρόκολο, το κουνουπίδι, τα ξερά φρούτα(σύκα) και τα εμπλουτισμένα προϊόντα σόγιας. Επιπλέον, θα πρέπει να εξασφαλίζεται η κάλυψη της συνιστώμενης ημερήσιας πρόσληψης βιταμίνης Κ (π.χ. φρούτα, φακές με πατάτα, αρακάς με αγκινάρες) και μαγνησίου (π.χ. ρύζι), που συμβάλλουν στην καλή υγεία και επιμετάλλωση των οστών.

Κατά τη διάρκεια της νηστείας, οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να αποφεύγουν:

• Ψάρια, όπως ξιφίας, σκουμπρί, σολομός και τόνος, που περιέχουν υψηλά επίπεδα υδραργύρου. Ο τελευταίος έχει συνδεθεί με καθυστέρηση ανάπτυξης και βλάβες του νευρικού συστήματος του εμβρύου. Θα πρέπει επίσης να αποφεύγεται το σούσι.
• Κατεψυγμένα/ καπνιστά θαλασσινά, καθώς υπάρχει κίνδυνος να έχουν μολυνθεί με Listeria, εκτός αν περιέχονται σε φαγητό που έχει μαγειρευτεί καλά.
• Ωμά/ αχνιστά οστρακοειδή (στρείδια, μύδια), που μπορεί να προκαλέσουν μολύνσεις.
• Μαλακά τυριά (Brie, Camembert, Roquefort, Gorgonzola), που μπορεί να έχουν επιμολυνθεί με Listeria.
• Καφεΐνη (<300 mg/μέρα, δηλαδή <2 κούπες καφέ), ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο της κύησης.
• Αλκοόλ.
• Άπλυτα φρούτα και λαχανικά, καθώς υπάρχει ο κίνδυνος τοξοπλάσμωσης.

Καταλήγουμε στο συμπέρασμα, λοιπόν, ότι μία έγκυος γυναίκα μπορεί να νηστέψει ακόμα και για μεγάλο χρονικό διάστημα, αρκεί να έχει τη σύμφωνη γνώμη γυναικολόγου και διαιτολόγου.

Υπάρχει πληθώρα επιλογών όσον αφορά τα γεύματα , οι οποίες με τον κατάλληλο συνδυασμό, μπορούν να προσφέρουν τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά τόσο για την εγκυμονούσα, όσο και για το έμβρυο, ώστε να μη παρατηρηθούν ελλείψεις που μπορεί να είναι επικίνδυνες για μητέρα και έμβρυο.

To διαιτολόγιο μου στη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το διαιτολόγιο της γυναίκας που βρίσκεται σε εγκυμοσύνη πρέπει να ανταποκρίνεται και να καλύπτει τις ανάγκες του εμβρύου τόσο για την ανάπτυξη όσο και για τις μεταβολικές του απαιτήσεις.  Μέσα από μια ισορροπημένη και κατάλληλα σχεδιασμένη διατροφή η γυναίκα μπορεί να περιορίσει και να προλάβει επιπλοκές και δυσάρεστα συμπτώματα, που έχουν άμεση σχέση με ειδικές καταστάσεις που μπορεί να συνοδεύσουν την κύηση.

Το βάρος κατά τη διάρκεια των 40 εβδομάδων που διαρκεί η κύηση αυξάνει φυσιολογικά. Όταν ξεκινάει η εγκυμοσύνη με φυσιολογικό βάρος δεν υπάρχει ιδιαίτερος κίνδυνος και η γυναίκα μπορεί να πάρει από 9-13 κιλά. Όταν όμως ξεκινάει η εγκυμοσύνη με αυξημένο βάρος τότε υπάρχουν ενδεχόμενοι κίνδυνοι και η γυναίκα θα πρέπει να είναι πολύ προσεκτική με το βάρος της.
Τα τελευταία χρόνια όλο και περισσότερη προσοχή δίνεται στη δίαιτα κατά την κύηση, τόσο από τις εγκύους όσο και από τους επιστήμονες που τις παρακολουθούν.

Για τη διατροφή σας στη διάρκεια της εγκυμοσύνης…

επιλέξτε:

-φρέσκο ψάρι που είναι πλούσιο σε ωμέγα 3 ( 2 φορές την εβδομάδα)

-κόκκινο κρέας, καλά ψημένο  για την πρόσληψη σιδήρου (τουλάχιστον 1 φορά την εβδομάδα)

-3 μερίδες φρούτων ημερησίως

-ανάλατους ξηρούς καρπούς σε μικρές ποσότητες

αποφύγετε:

-τα ελαφρώς ψημένα κρέατα

-τα αλλαντικά

-τα οστρακοειδή

-το σούσι

-τα μη παστεριωμένα γαλακτοκομικά

-τα άπλυτα λαχανικά

-το υπερβολικό αλάτι

-την υπερβολική ζάχαρη

-τροφές με μεγάλη ποσότητα σε αλεύρι

Επίσης απαγορεύεται το κάπισμα, η κατανάλωση αλκοόλ, και η υπερβολική δόση καφείνης( μπορείται να πίνετε μέχρι έναν γαλλικό καφέ ημερησίως).

Ποια τρόφιμα πρέπει να προσέχει μία έγκυος

Η εγκυμοσύνη είναι μια κρίσιμη περίοδος, κατά την οποία οι διατροφικές επιλογές και συνήθειες της μέλλουσας μητέρας επηρεάζουν σημαντικά την υγεία του εμβρύου και την έκβαση της κύησης.

Η διατροφή μιας εγκύου πρέπει να χαρακτηρίζεται από κατανάλωση μεγάλης ποικιλίας τροφίμων, προκειμένου να εξασφαλίζεται επαρκής πρόσληψη όλων των απαραίτητων θρεπτικών συστατικών. Ωστόσο, υπαρχουν ορισμένα τρόφιμα, τα οποία δε θα πρέπει να περιλαμβάνονται στη διατροφή της μέλλουσας μητέρας, καθώς η κατανάλωσή τους πιθανόν να …εγκυμονεί κινδύνους για την υγεία της μητέρας και του μωρού.

Παρακάτω λοιπόν, θα δείτε ποια είναι τα τρόφιμα που πρέπει να αποφεύγονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

Μαλακά τυριά, αλλαντικά και πατέ: Ορισμένα μαλακά τυριά τύπου μπρι, ή μπλε τυριά τύπου ροκφόρ, καθώς επίσης και πολλά αλλαντικά και πατέ κρεάτων που δεν έχουν υποστεί μαγειρική επεξεργασία είναι πιθανό να περιέχουν λιστέρια, ένα βακτήριο που μπορεί να προκαλέσει λιστερίωση, με σοβαρές συνέπειες για το έμβρυο. Συνεπώς αποφύγετε τα εν λόγω τρόφιμα κι επιλέξτε σκληρά τυριά που έχουν παρασκευαστεί από παστεριωμένο γάλα και προϊόντα κρέατος καλά μαγειρεμένα.

Μη καλοψημένο κρέας: Αποφύγετε την κατανάλωση κρέατος ή πουλερικών εάν δεν είναι πολύ καλά μαγειρεμένα, καθώς μπορεί να περιέχουν βακτήρια όπως τοξόπλασμα ή σαλμονέλα. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή σε προϊόντα όπως τα λουκάνικα ή τα φαγητά που περιέχουν κιμά.

Φαγητά και γλυκά που περιέχουν ωμό αυγό: Αποφύγετε γλυκά όπως τιραμισού, μους, ζύμη μπισκότων που δεν έχει ψηθεί καλά ή τρόφιμα όπως σπιτική μαγιονέζα ή διάφορα dressing που μπορεί να περιέχουν ημι-μαγειρεμένα ή ωμά αυγά, καθώς υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης από σαλμονέλα.

Ωμά ψάρια ή θαλασσινά: Τα ωμά ή καπνιστά ψάρια, για παράδειγμα σούσι, καπνιστός σολομός ή τα θαλασσινά που δεν έχουν μαγειρευτεί καλά ενδεχομένως να περιέχουν βακτήρια ή παράσιτα που μπορεί να προκαλέσουν δηλητηρίαση και συνεπώς θα πρέπει να αποφεύγονται.

Μεγάλα ψάρια: Ορισμένα ψάρια, όπως ο ξιφίας ή ο τόνος, περιέχουν αυξημένα ποσά υδραργύρου και θα πρέπει να αποφεύγονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Προτιμήστε λιπαρά ψάρια όπως η σαρδέλα, ο γαύρος, ο γαλέος και ο φρέσκος σολομός.

Συκώτι: Περιέχει υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη Α και η αυξημένη κατανάλωσή του μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στο έμβρυο.

Αλκοόλ: Η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να αποφεύγεται, καθώς μπορεί να προκαλέσει νευρολογικά και νοητικά προβλήματα στο νεογνό.

Μη θερμιδικά γλυκαντικά: Τα διαθέσιμα ερευνητικά δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια κατανάλωσης γλυκαντικών ουσιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι περιορισμένα, επομένως καλό θα ήταν να αποφεύγονται.

Καφεΐνη: Η συνιστώμενη ημερήσια πρόσληψη καφεΐνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ορίζεται στα 200 mg, ποσότητα που αντιστοιχεί περίπου σε 2 – 3 φλιτζάνια καφέ. Μην ξεχνάτε ωστόσο ότι ποσότητα καφεΐνης περιέχεται και σε άλλα ροφήματα, όπως το τσάι ή ορισμένα αναψυκτικά.

Ενεργειακά ποτά: Περιέχουν συστατικά όπως ή ταυρίνη, η ινοσιτόλη, η καρνιτίνη και το τζινσενγκ. Η ασφάλεια κατανάλωσης πολλών από τα εν λόγω συστατικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχει διερευνηθεί επαρκώς, κι επομένως συστήνεται η αποφυγή τους.

Όλα όσα θέλετε να ξέρετε για τα κιλά της εγκυμοσύνης

Τα λεγόμενα «κιλά της εγκυμοσύνης» αποτελούν συνήθως μια όχι και τόσο ευχάριστη σκέψη για τις μέλλουσες μαμάδες, οι οποίες συχνά αγχώνονται για το πόσο θα αυξηθεί η ένδειξη της ζυγαριάς τους, αλλά και για το πως θα επανέλθουν μετά τον τοκετό.

Η αύξηση του βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια φυσιολογική και απαραίτητη διαδικασία, η οποία όμως θα πρέπει να εντάσσεται σε ένα συγκεκριμένο εύρος προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών και προβλημάτων για τη μητέρα και το έμβρυο.

Η επιθυμητή πρόσληψη βάρους κατά τη διάρκεια της κύησης κυμαίνεται κατά μέσο όρο στα 12 κιλά και περιλαμβάνει το βάρος του εμβρύου, του αμνιακού υγρού και του πλακούντα, καθώς επίσης την αύξηση του μεγέθους της μήτρας, του όγκου του πλάσματος και των μαστών λόγω της προετοιμασίας για το θηλασμό και την εναπόθεση λίπους και πρωτεΐνών στο σώμα της μητέρας.

Σύμφωνα με τις διεθνείς συστάσεις, η επιθυμητή πρόσληψη βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξαρτάται από το βάρος της μητέρας πριν από τη σύλληψη. Η διαφοροποίηση αυτή οφείλεται στο γεγονός ότι τόσο το χαμηλό όσο και το υπερβάλλον σωματικό βάρος της μητέρας σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών και συνεπώς θα πρέπει η αύξηση του βάρους να τροποποιείται αναλόγως.

Η συνιστώμενη πρόσληψη βάρους, με βάση το δείκτη μάζας σώματος της μητέρας, παρουσιάζεται στον παρακάτω πίνακα:

Δείκτης μάζας σώματος μητέρας πριν την εγκυμοσύνη (kg/m2)		Συνιστώμενη συνολική αύξηση του βάρους (kg)	Συνιστώμενη μέση αύξηση του βάρους κατά το 2ο & 3ο τρίμηνο (kg)
<18,5	Ελλειποβαρής	12,5 – 18,0	0,5/εβδ.
18,5 – 24,9	Φυσιολογικό βάρος	11,5 – 16,0	0,4/ εβδ.
25,0 – 29,9	Υπέρβαρη	7,0 – 11,5	0,3/ εβδ.
>30,0	Παχύσαρκη	5,0 – 9,0	0,2/ εβδ.

Στην πραγματικότητα, το μεγαλύτερο μέρος της αύξησης του βάρους πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια του 3ου τριμήνου της κύησης, ενώ κατά το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης η πρόσληψη βάρους δε θα πρέπει να ξεπερνά τα 4-5 kg. Γενικά, μικρότερη αύξηση βάρους από τη συνιστώμενη μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό ή γέννηση βρέφους με χαμηλό σωματικό βάρος. Από την άλλη, αύξηση του βάρους πέραν από το συνιστώμενο εύρος σχετίζεται με μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης κύησης και η υπέρταση, καθώς και με υψηλότερη πιθανότητα πρόωρου τοκετού, καισαρικής τομής ή γέννησης βρέφους με αυξημένο σωματικό βάρος. Στην περίπτωση δίδυμης κύησης η συνιστώμενη αύξηση του βάρους διαμορφώνεται στα 17-25 kg για γυναίκες φυσιολογικού σωματικού βάρους, 14-23 kg για υπέρβαρες και 11-19 kg για παχύσαρκες γυναίκες.

ΠΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ

Προγεννητικός έλεγχος πριν από τη σύλληψη

Ο έλεγχος των μελλοντικών γονιών  θεωρείται απαραίτητος ώστε να αντιμετωπιστούν τυχόν προβλήματα που μπορεί να βάλουν σε κίνδυνο την εξέλιξη μιας εγκυμοσύνης. Αδιαμφισβήτητα υπάρχουν καταστάσεις που ενώ πριν την εγκυμοσύνη μπορούν εύκολα να αντιμετωπιστούν και να θεραπευτούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να δημιουργήσουν σοβαρά προβλήματα.

Ο προγεννητικός έλεγχος πριν την εγκυμοσύνη πραγματοποιείται και στους δύο μελλοντικούς γονείς και περιλαμβάνει τις εξής γενικές εξετάσεις:

-Γενική αίματος. Η γενική αίματος πιθανά να αποκαλύψει κάποια αναιμία της γυναίκας ή άλλη πάθηση του αίματος που μπορεί να αντιμετωπιστεί πριν τη σύλληψη.

-Εξέταση αίματος του Σακχάρου. Με αυτήν την εξέταση διαπιστώνεται αν υπάρχει Σακχαρώδης Διαβήτης ή προδιάθεση στην κύηση. Σε τέτοιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η σωστή αντιμετώπιση της νόσου πριν τη σύλληψη, διαφορετικά υπάρχουν πιθανότητες για συγγενείς ανωμαλίες του εμβρύου, προεκλαμψία, κλπ.

-Ηλεκτροφόρηση της Αιμοσφαιρίνης

-Τest Δρεπανώσεως

Από τις δύο πραπάνω εξετάσεις διαπιστώνεται αν το ζευγάρι έχει το στίγμα της Β΄μεσογειακής αναιμίας ή το στίγμα της Δρεπανοκυτταρικής. Επίσης ελέγχεται η γυναίκα αν έχει ανοσία ή αν πάσχει από Ερυθρά ή αν έχει προσβληθεί  από Τοξόπλασμα, Λιστέρια, χλαμύδια κλπ.

- εξέταση για Σύφυλη

-εξέταση για Ηπατίτιδα Β και C

-εξέταση για HIV

-καλλιέργια κολπικών υγρών, για την διαπίστωση μυκήτων, τριχομονάδων, μυκοπλάσματος, ουρεοπλάσματος, χλαμυδίων κ.α

-έλεγχος του θυρεοειδούς αδένος.

-test Παπανικολάου

-εξέταση για ομάδα αίματος και Rhesus. Σε Rh αρνητικές γυναίκες χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Προγεννητικός έλεγχος μετά τη σύλληψη

Όταν ο γυναικολόγος σας διαπιστώσει την εγκυμοσύνη θα σας υποβάλλει σε μια σειρά εξετάσεων κάποιες από τις οποίες επαναλαμβάνονται καθόλην τη διάρκεια της κύησης ενώ παράλληλα με τα υπερηχογραφήματα θα παρακολουθεί την εξέλιξη του εμβρύου.

Ο προγεννητικός έλεγχος μετά τη σύλληψη περιλαμβάνει τις εξής γενικές εξετάσεις:

Αιματολογικές εξετάσεις

-Γενική Αίματος

-Ομάδα  Ρέζους 

-Ηλεκτροφόριση Αιμοσφαιρίνης

-Αυστραλιανό αντιγόνο

-Ερυθρά & CMV αντιγόνα (IgG  Igm)

-RPR( μόνο σε άτομα που μπορεί να έχουν έρθει σε επαφή με σύφιλη)

-αντισώματα για Τοξόπλασμα και Λιστέρια  

 -Σάκχαρο  αίματος 

-Ουρία

-Κρεατίνη  

-Τρανσαμηνάσες 

-ΗIV

Γενική εξέτασης  ούρων

Γυναικολογικές εξετάσεις

-Test ΠΑΠ

-Καλλιέργεια κολπικών υγρών,  και αντιβιόγραμμα για  ουρεόπλασμα, μυκόπλασμα και χλαμύδια.

-Διακολπική υπερηχογραφική μελέτη των έσω γεννητικών οργάνων

-Υπέρηχος μαστών όπου η ψηλάφηση το υπαγορεύει.

Υπερηχογραφήματα

-Α τριμήνου (αυχενική διαφάνεια και PAP A)

-B τριμήνου

-Γ τριμήνου

-Καρδιοτοκογραφία στο τρίτο τρίμηνο

Διαγνωστικές μέθοδοι για χρωμοσωμικές ανωμαλίες όπου απαιτείται

-Τροφοβλάστη

-Αμνιοπαρακέντηση

Καμπύλη σακχάρεως

Πόσα υπερηχογραφήματα είναι αναγκαία στην εγκυμοσύνη;

Eίναι ασφαλέστερο, η υπερηχογραφική εξέταση να γίνεται σε κάθε εξέταση της εγκυμοσύνης, με έλεγχο των βασικών παραμέτρων. (Όχι Baby-video, προκειμένου να εντυπωσιαστούν οι γονείς.) Ωστόσο, θα συνιστούσα οπωσδήποτε:

• Μία εξέταση κατά την 6η εβδομάδα της εγκυμοσύνης (έγκαιρη διάγνωση τυχόν εξωμήτριας εγκυμοσύνης ή τραχηλικής κύησης
• Μία εξέταση κατά την 11-13 εβδομάδα της εγκυμοσύνης για τον έλεγχο τουλάχιστον της αυχενικής διαφάνειας (αποκλεισμός σε μεγάλο βαθμό του συνδρόμου Down) , της αναλογικής ανάπτυξης κρανίου και μηριαίου οστού, της αρτιμέλειας του κυήματος και του περιγράμματος του.
• Mία εξέταση κατά την 16-17η εβδομάδα, σε συνδυασμό με το λεγόμενο τριπλό τέστ , για αποκλεισμό του συνδρόμου Down.
• Μια εξέταση κατά την 20-22 εβδομάδα, όπου ελέγχονται περισσότεροι παράγοντες ανάπτυξης του παιδιού, και της θέσεως του πλακούντα (το γνωστό στις εγκύους «μεγάλο υπέρηχο», αλλιώς  και  » Β”  επιπέδου», επειδή δεν γίνεται ακόμη απ? όλους τους μαιευτήρες, αλλά από όσους έχουν την σχετική εκπαίδευση.
• Μια εξέταση κατά την 28-32ε εβδομάδα
• Μια εξέταση μετά την 37η εβδομάδα για έλεγχο θέσης, αποκλεισμό κινδύνου δυσαναλογίας και να μην ξεχνάμε: Τον αποκλεισμό πολλαπλής περιτύλιξης του ομφαλίου λώρου.
• Ελεγχος με Doppler: Σε ειδικές  περιπτώσεις