Εγκυμοσύνη: Τοκετός

Showing posts with label Τοκετός. Show all posts

Η περίοδος της λοχείας - Συνήθεις ερωτήσεις

Τώρα που γεννήθηκε το μωρό σας, θα χρειαστεί λίγος χρόνος για να συνέλθετε από τις αλλαγές που έφερε στο σώμα σας η εγκυμοσύνη και ο τοκετός.

Τι είναι τα λόχεια?

Μετά τον τοκετό η μήτρα αποβάλλει διάφορα υπολείμματα υμένων και το στρώμα που κάλυπτε το εσωτερικό της μαζί με αίμα. Αυτά είναι τα λόχεια. Για τις δυο πρώτες μέρες είναι άφθονα και έχουν ζωηρό κόκκινο χρώμα. Πρέπει να χρησιμοποιείτε μεγάλες σερβιέτες, ίσως και διπλές. Σιγά σιγά μειώνεται η ποσότητά τους και το χρώμα τους γίνεται πιο ανοιχτόχρωμο. Στο τέλος της πρώτης εβδομάδας τα λόχεια είναι ροζ ή καφέ. Στο τέλος της δεύτερης καφε ή κίτρινα και σταδιακά εξαφανίζονται.

Πότε θα μου έρθει η περίοδος?

Αν δε θηλάζετε, θα έρθει σε 6-8 εβδομάδες, μπορεί και νωρίτερα. Αν το μωρό σας τρέφεται αποκλειστικά με το γάλα σας, τότε μπορεί να μη δείτε περίοδο για μήνες. Συνήθως έρχεται κατα τη διάρκεια του σταδιακού απογαλακτισμού, όπου το μωρό αρχίζει να δέχεται κι άλλες τροφές. Αν θηλάζετε και του δίνετε και συμπλήρωμα γάλακτος, τότε η περίοδος θα έρθει ανάλογα με τη συχνότητα και τη διάρκεια του θηλασμού.

Μπορώ να μείνω έγκυος όσο θηλάζω?

Θεωρητικά, αν το μωρό σας τρέφεται αποκλειστικά με το γάλα σας, τα υψηλά επίπεδα της ορμόνης προλακτίνης που εκκρίνεται από την υπόφυση του εγκεφάλου και προκαλεί την παραγωγή γάλακτος από τους μαστούς, αναστέλλουν την ωορρηξία στις ωοθήκες και έτσι δε μένετε έγκυος. Οταν δίνετε συμπλήρωμα γάλακτος ή το μωρό σας έχει αρχίσει να δέχεται κι άλλες τροφές.τότε θα πρέπει να χρησιμοποιείτε κάποια μέθοδο αντισύλληψης. Να θυμάστε, ότι μπορεί να γίνει ωορρηξία προτού σας έρθει η πρώτη περίοδος.

Γιατί η κοιλιά μου εξακολουθεί να είναι μεγάλη μετά τον τοκετό?

Μετά τον τοκετό, μπορεί να εξακολουθείτε να φαίνεστε έγκυος. Αυτό οφείλεται σε διάφορους λόγους. Η μήτρα σας είναι μεγάλη και σκληρή και μπορείτε να την ψηλαφίσετε στο ύψος του ομφαλού. Σιγά σιγά με την αποβολή των λόχειων και τις συσπάσεις της επανέρχεται στο φυσιολογικό της μέγεθος, σαν ένα αχλάδι. Αυτό θα χρειαστεί 4-6 εβδομάδες. Οι εντερικές έλικες πιέζουν τους χαλαρωμένους κοιλιακούς μύες και έτσι η κοιλιά φαίνεται φουσκωμένη. Αλλά κι οι μύες θα επανέλθουν σταδιακά και η άσκηση μπορεί να βοηθήσει. Επίσης μη ξεχνάτε ότι οι κοιλιακοί σας έτσι χαλαροί και αδύναμοι δεν μπορουν να στηρίξουν το βάρος του κορμού σας, γι αυτό επιβαρύνονται οι μύς της πλάτης σας πράγμα που μπορεί να οδηγήσει σε πόνους της πλάτης και της μέσης. Προστατέψτε τους ραχιαίους σας με το να διατηρείτε σωστή στάση γενικώς και ιδιαίτερα κατά το θηλασμό και με το να μη σηκώνετε τίποτα πιο βαρύ από το μωρό σας.

Γιατί αφού γέννησα φυσιολογικά πονάει η κοιλιά μου?

Μετά τον τοκετό η μήτρα συσπάται και μετά χαλαρώνει. Ετσι αποβάλλει τα λόχεια και επανακτά σιγά σιγά το αρχικό της μέγεθος. Οι ενοχλήσεις από τους υστερόπονους θα κρατήσουν λίγες μέρες και θα είναι πιο έντονες κατά το θηλασμό ή αν έχετε γεννήσει άλλο παιδάκι. Πάντως αντιμετωπίζονται πολύ αποτελεσματικά με απλά παυσίπονα, αν χρειαστει.

Πονάω όταν κάθομαι μετά από φυσιολογικό τοκετό?

Ο γιατρός κάνει περινεοτομή, δηλαδή κόβει με ένα ψαλιδι την περιοχή μεταξύ κόλπου και πρωκτού. Αυτό γίνεται για να βγεί αβίαστα το μωρό σας και να μη σκιστεί ο κόλπος κατά τη διαρκεια του τοκετού. Μετά ράβει προσεκτικά την περινεοτομή, η οποία για λίγες ημέρες θα είναι ευαίσθητη και λίγο πρησμένη. Θα πρέπει να προσέχετε την υγιεινή της περιοχής, να πλένεστε με ένα αντισηπτικό σαπουνάκι και να σκουπίζεστε καλά και πιεστικά. Είναι πολύ πιθανό να χρειαστείτε κάποιο παυσίπονο τις πρώτες ημέρες. Μπορείτε επίσης να βοηθηθείτε με κρύες κομπρέσες.

Μετά τον φυσιολογικό τοκετό θα παρουσιάσω μια ελαφρά ακράτεια ούρων?

Λόγω της διάτασης και της χαλάρωσης των μυών της περιοχής γύρω από την ουρήθρα μπορεί να παρουσιάσετε ένα βαθμό ακράτειας ούρων. Αυτό με τον καιρό και μέχρι να επανέλθει ο τόνος και η ανατομία των μυών σας στην προ εγκυμοσύνης εποχή, θα αποκατασταθεί. Οι ασκήσεις Kegel βοηθάνε πολύ. Οι ασκήσεις αυτές γυμνάζουν τους μυς που περιβάλλουν την ουρήθρα, τον κόλπο και το ορθό. Ουσιαστικά είναι η μυική σύσπαση που κάνετε όταν θέλετε να σταματήσετε ξαφνικά την διαδικασία της ούρησης. Αυτή η κίνηση πρέπει να διαρκεί 10 δευτερόλεπτα και να την επαναλαμβάνετε συνεχόμενα 10-20 φορές. Αυτό μπορεί να γίνεται πολλές φορές την ημέρα. Προσέχετε όμως να εντοπίσετε την κίνηση στους πυελικούς μύς και να μη σφίγγετε τους κοιλιακούς ή τους γλουτιαίους. Επίσης τις πρώτες 1-2 μέρες μπορεί να νιώθετε τσούξιμο κατά την ούρηση. Αυτό είναι φυσιολογικό μιας και κατά την έξοδο του μωρού η περιοχή της ουρήθρας τραυματίζεται κι αυτή ελαφρώς.

Το στήθος μου πέτρωσε και πονάει. Γιατί συμβαίνει αυτό?

Το τρίτο περίπου 24ωρο μετά τον τοκετό έρχετε το γάλα. Πολλές φορές ο ερχομός του συνοδεύεται από έντονο οίδημα που ευθύνεται για πόνο και πρήξιμο του στήθους για 24 έως 48 ώρες. Ευτυχώς αυτό συμβαίνει όσο είσαστε στο μαιευτήριο, όπου θα σας βοηθήσει ο γιατρός και η μαίες. Προσπαθείτε να θηλάζετε κι αν αυτό είναι πολύ επώδυνο ας βγάζετε γάλα με ένα θήλαστρο. Καλό είναι να κάνετε ένα ζεστό ντούς πριν το θηλασμό για να μαλακώνει το στήθος και ενδιάμεσα των θηλασμών να τοποθετείτε κρύες κομπρέσες. Γρήγορα αυτή η κατάσταση θα περάσει και θα ο θηλασμός θα γίνεται χωρίς ενόχληση.

Πόσο θα πονάω μετά από καισαρική?

Στο μεγαλύτερο ποσοστό οι καισαρικές γίνονται με επισκληρίδιο, με αποτέλεσμα όχι μόνο να είσαστε ξύπνια κατά τη διάρκεια του χειρουργείου, να ακούσετε και να δείτε το μωρό σας, αλλά και να μην πονάτε καθόλου τις πρώτες ώρες μετά την επέμβαση. Αργότερα, αρχίζει να εμφανίζεται μια ενόχληση που προκαλείται αρχικά με τις κινήσεις και μοιάζει με το έντονο κάψιμο που θα νιώθατε αν είχατε κάνει πάρα πολλές ασκήσεις κοιλιακών μυών. Οταν ο πόνος γίνει πιο έντονος, αντιμετώπιζεται πολύ καλά με τα συνήθη παυσίπονα στο μαιευτήριο και δεν υπάρχει λόγος να ανησυχείτε. Όταν πάτε στο σπίτι μετά από τέσσερα 24ωρα το πιθανότερο είναι να μη χρειαστείτε ξανά παυσίπονο.

Μετά τη γέννα παρουσιάζονται αλλαγές στη διάθεση μου?

Το 70-80% των λεχωίδων γίνονται πιο εύξαπτες ή μελαγχολικές ή λίγο περισσότερο αγχώδεις. Αυτό διαρκεί από λίγες ώρες έως μια εβδομάδα και είναι απολύτως φυσιολογική αντίδραση, αφού η μητέρα έρχεται αντιμέτωπη με μια νέα πραγματικότητα και άγνωστες συνθήκες όπου πρέπει να αποδείξει ότι είναι ικανή να αντιμετωπίσει. Αυτό είναι το «δημιουργικό» στρές της νέας μητέρας. Πάντως καλό είναι να συζητά με το σύντροφο και φίλους αυτό που την απασχολεί, να μοιράζεται τις αγωνίες με άλλες μητέρες που έχουν περάσει από τη θέση της και να βγαίνει από το σπίτι της, έστω και για λίγο, σε καθημερινή βάση για να αποφορτιστεί ψυχολογικά. Υπάρχουν όμως μερικές γυναίκες κι αυτό φτάνει στο 10% των νέων μητέρων, που αυτές οι αλλαγές στη διάθεση μπορεί να κρατήσουν για περισσότερο από 2 εβδομάδες, να παρουσιάζουν έντονη μελαγχολία, θυμό και άγχος και να μην μπορούν να χαρούν τον ερχομό του μωρού τους. Οι γυναίκες αυτές μπορεί να υποφέρουν από κατάθλιψη της λοχείας και πρέπει να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια.

Τι είναι τα λόχεια;

Πότε θα μου έρθει η περίοδος;

Μπορώ να μείνω έγκυος όσο θηλάζω;

Θεωρητικά, αν το μωρό σας τρέφεται αποκλειστικά με το γάλα σας, τα υψηλά επίπεδα της ορμόνης προλακτίνης που εκκρίνεται από την υπόφυση του εγκεφάλου και προκαλεί την παραγωγή γάλακτος από τους μαστούς, αναστέλλουν την ωορρηξία στις ωοθήκες και έτσι δε μένετε έγκυος. Οταν δίνετε συμπλήρωμα γάλακτος ή το μωρό σας έχει αρχίσει να δέχεται κι άλλες τροφές, τότε θα πρέπει να χρησιμοποιείτε κάποια μέθοδο αντισύλληψης. Να θυμάστε, ότι μπορεί να γίνει ωορρηξία προτού σας έρθει η πρώτη περίοδος.

Γιατί η κοιλιά μου εξακολουθεί να είναι μεγάλη μετά τον τοκετό;

Γιατί αφού γέννησα φυσιολογικά πονάει η κοιλιά μου;

Πονάω όταν κάθομαι μετά από φυσιολογικό τοκετό;

Μετά τον φυσιολογικό τοκετό θα παρουσιάσω μια ελαφρά ακράτεια ούρων;

Το στήθος μου πέτρωσε και πονάει. Γιατί συμβαίνει αυτό;

Το τρίτο περίπου 24ωρο μετά τον τοκετό έρχεται το γάλα. Πολλές φορές ο ερχομός του συνοδεύεται από έντονο οίδημα που ευθύνεται για πόνο και πρήξιμο του στήθους για 24 έως 48 ώρες. Ευτυχώς αυτό συμβαίνει όσο είσαστε στο μαιευτήριο, όπου θα σας βοηθήσει ο γιατρός και η μαίες. Προσπαθείτε να θηλάζετε κι αν αυτό είναι πολύ επώδυνο ας βγάζετε γάλα με ένα θήλαστρο. Καλό είναι να κάνετε ένα ζεστό ντούς πριν το θηλασμό για να μαλακώνει το στήθος και ενδιάμεσα των θηλασμών να τοποθετείτε κρύες κομπρέσες. Γρήγορα αυτή η κατάσταση θα περάσει και ο θηλασμός θα γίνεται χωρίς ενόχληση.

Πόσο θα πονάω μετά από καισαρική;

Μετά τη γέννα παρουσιάζονται αλλαγές στη διάθεση μου;

Προγραμματισμός τοκετού

Ο προγραμματισμός τοκετού είναι ένα σχέδιο όπου καταγράφετε τι θα θέλατε να γίνει κατά την διάρκεια της γέννας και μετά.

Μπορεί να σας δοθεί η ευκαιρία να φτιάξετε ένα σχέδιο γέννας κατά τη φροντίδα πριν τη γέννα.

Εάν όχι, ζητήστε από τον ιατρό σας εάν μπορείτε να φτιάξετε ένα. Συζητώντας με την μαία σας το σχέδιο γέννας, κατά προτίμηση σε σειρά συναντήσεων, θα σας δώσει την ευκαιρία να κάνετε ερωτήσεις και να μάθετε περισσότερες πληροφορίες. Επίσης, δίνει την ευκαιρία στον ιατρό σας να σας μάθει καλύτερα και να καταλάβει τα συναισθήματά σας και τις προτεραιότητές σας. Μπορεί να θελήσετε να σκεφτείτε ή να συζητήσετε ορισμένα σημεία εκτενώς με τον σύντροφό, τους φίλους ή τους συγγενείς σας, πριν πάρετε κάποια απόφαση και μπορείτε, βέβαια, να αλλάξετε γνώμη.

Δεν υπάρχει κάποιος σωστός τρόπος για να γεννήσετε. Όλα τα σχέδια γέννας θα πρέπει να σχεδιάζονται προσωπικά και να συζητούνται μετά με τον ιατρό σας. Το σχέδιο γέννας εξαρτάται όχι μόνο από τις προσωπικές σας επιθυμίες, αλλά επίσης και από το ιατρικό σας ιστορικό και συνθήκες, και από τις υπηρεσίες που υπάρχουν στο νοσοκομείο ή ιατρείο. Μπορεί για κάποια μητέρα κάποια μέθοδος να είναι ασφαλής ενώ για κάποια άλλη όχι.

Μπορεί να σας δοθεί μια ειδική φόρμα για το σχέδιο γέννας ή μπορεί να υπάρχει χώρος στις σημειώσεις σας. Θα ήταν καλό να κρατήσετε ένα αντίγραφο του σχεδίου γέννας σας. Ο γιατρός που σας φροντίζει κατά τον τοκετό θα το συζητήσει μαζί σας για να ξέρει τις επιθυμίες σας. Αλλά να θυμάστε, θα πρέπει να είστε ελαστική, εάν εμφανιστούν επιπλοκές με εσάς ή το μωρό σας. Ο γιατρός ή η μαία σας θα σας συμβουλέψουν για την κατάστασή σας. Μην διστάσετε να κάνετε ερωτήσεις.

Θηλασμός

Εάν έχετε αποφασίσει ότι θέλετε να θηλάσετε, το σχέδιο γέννας θα πρέπει να αναφέρει ότι θέλετε να βάλετε το μωρό σας στο στήθος σας αμέσως μετά την γέννα. Αυτό βοηθάει για να ξεκινήσει ο θηλασμός. Θα πρέπει επίσης να αναφέρει ότι δεν θέλετε να δοθούν στο μωρό σας κάποιες επιπλέον τροφές γάλακτος, καθώς αυτές μπορούν να εμποδίσουν έναν επιτυχή θηλασμό.

Σχέδιο Γέννας

Θα θέλατε τον σύντροφό σας ή κάποιον κοντινό σας να είναι μαζί σας κατά την διάρκεια του τοκετού;
Θα θέλατε τον σύντροφό σας ή κάποιον κοντινό σας να είναι μαζί σας εάν κάνετε καισαρική τομή ή σε γέννα που θα χρειαστεί η χρήση χειρουργικής λαβίδας, για παράδειγμα;
Υπάρχει διαθέσιμος εξοπλισμός όπως τάπετα, ειδικές καρέκλες ή μπορείτε να φέρετε τον δικό σας;
Υπάρχουν ειδικές εγκαταστάσεις, όπως ειδικά δωμάτια;
Πώς θέλετε να παρακολουθείται η καρδιά του μωρού σας εάν όλα βαίνουν καλώς;
Θα προτιμούσατε να σας φροντίσει μόνο γυναικείο προσωπικό;
Είναι σημαντικό για εσάς να κινείστε κατά την διάρκεια του τοκετού;
Ποια θέση θα σας βόλευε κατά την διάρκεια της γέννας;
Εάν νομίζετε ότι μπορεί να χρειαστείτε παυσίπονα, ποια θέλετε να δοκιμάσετε; Εάν θέλετε να προσπαθήσετε να αντέξετε τον πόνο, θα ήταν καλό να το σημειώσετε στο σχέδιο γέννας.
Η επισκληρίδιος αναισθησία είναι διαθέσιμα όλες τις ώρες, εάν χρειαστείτε.
Υπάρχουν άλλοι τρόποι, όπως ζεστά μπάνια, μασάζ ή άλλες θεραπείες, που θα θέλατε να χρησιμοποιηθούν για να σας βοηθήσουν στον τοκετό;
Ποια είναι η γνώμη σας για την χειρουργική τομή του περινέου, επισιοτομια?
Θέλετε το μωρό σας να σας παραδοθεί κατευθείαν στην κοιλιά ή θέλετε να καθαριστεί πρώτα
Έχετε κάποιες αντιρρήσεις για την ένεση οκυτοκινης που δίνεται συνήθως μετά την γέννα για να βοηθήσει την μήτρα να συσπαστεί;
Πώς επιθυμείτε να ταΐσετε το μωρό σας;
Θέλετε το μωρό κοντά σας συνέχεια; Εάν σκοπεύετε να το θηλάσετε, θα πρέπει να το σημειώσετε ότι το θέλετε κοντά σας συνέχεια ή να σας το φέρνουν όταν πεινάει έτσι ώστε να το ταΐζετε κατά απαίτηση.
Θέλετε το μωρό σας να παίρνει βιταμίνη Κ, και με ποιόν τρόπο.
Υπάρχει κάτι με το οποίοι θα χρειαστείτε παραπάνω βοήθεια;
Θα σας πείραζε εάν υπήρχαν φοιτητές παρόντες;
Χρειάζεστε κάποιον που να μιλάει την μητρική σας γλώσσα;
Χρειάζεστε κάποιον που μιλάει την νοηματική;
Χρειάζεστε κάποια ειδική δίαιτα;
Υπάρχουν κάποια ειδικά θρησκευτικά έθιμα που θα θέλατε να επισημανθούν;

Λίγο πριν και λίγο μετά τον τοκετό

Η ερώτηση που κάνουν όλες οι έγκυες σαν μείνουν για πρώτη φορά έγκυες είναι: «πώς θα καταλάβω ότι έχει ξεκινήσει ο τοκετός;».

Η γρήγορη απάντηση είναι: Μην ανησυχείς το μόνο σίγουρο είναι ότι θα το καταλάβεις και δε θα γεννήσεις μόνη στο σπίτι, όπως ανησυχείς. Αλλά καλύτερα να ξέρεις τι περιμένεις για να μετριαστεί το άγχος σου.

Σημεία έναρξης τοκετού

Μυϊκές κράμπες της μήτρας, οι συσπάσεις. Μπορεί να ξεκινήσουν αρχικά μη ρυθμικές και μέσα σε κάποιες ωρες να γίνουν πιο ρυθμικές και πιο ενοχλητικές στη μέση και στην κοιλιά. Γενικά προτείνω στην έγκυο που γεννάει πρώτη φορά, να έρθει στο νοσοκομείο όταν αυτές έρχονται ανά 5-6 λεπτά και για τις υπόλοιπες όταν έρχονται ανά 10 λεπτά.

Σπάσιμο των νερών. Άλλο σημείο έναρξης τοκετού είναι το σπάσιμο των νερών. Μπορεί να γίνει απότομα και νερά να τρέξουν μέχρι τα γόνατα ή να τρέχουν λίγα λίγα αλλά συνεχώς.

Ο τοκετός ξεκινά!

Όταν φτάσεις στο μαιευτήριο η μαία θα σε εξετάσει, θα σε προετοιμάσει και θα σε οδηγήσει στην αίθουσα τοκετών όπου θα τοποθετηθεί ένας ορός για να παίρνει υγρά από τη φλέβα και θα συνδεθεί με τον καρδιοτοκογράφο για συνεχή παρακολούθηση των παλμών του εμβρύου. Όταν οι συσπάσεις γίνουν αρκετά επώδυνες μπορείς να ζητήσεις επισκληρίδιο αναισθησία.

Όταν ο τράχηλος ανοίξει εντελώς -10εκ- τότε η μαία και ο γιατρός θα σε βοηθήσουν να σπρώξεις για να κατέβει το μωρό. Όταν με το καλό γεννηθεί το μωράκι και μετά απο λίγο βγει και ο πλακούντας τότε ο γιατρός θα ράψει την περινεοτομή, μια τομή που σου έκανε κοντά στην είσοδο του κόλπου για να βγει πιο γρήγορα το μωρό και προς αποφυγή σκισίματος. Θα μείνεις 2 ώρες στην αίθουσα τοκετών, στην ανάνηψη για πιο στενή παράκολουθηση της πίεσης, της αιμοραγίας και της γενικής κατάστασης και μετά θα σε ανεβάσει ο νοσοκόμος στο δωμάτιό σου.

Η τσάντα του μωρού

Για το μαιευτήριο: Όταν θα ετοιμάζετε την τσάντα σας για το μαιευτήριο, φροντίστε να πάρετε και τα απαραίτητα για το μωρό σας όσο θα είστε εκεί. Μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με το πού θα γεννήσετε.

Ωστόσο, μην παραλείψετε:

Ρούχα: 5-6 φορμάκια, 4 κορμάκια ύπνου, καλτσάκια, βαμβακερό σκουφάκι
4 σαλιάρες
2-3 πετσέτες
Πάνες μιας χρήσης για νεογέννητα
Μια πιπίλα
1 σεντονάκι για να το τυλίξετε
1 κουβερτούλα
Καλάθι μωρού ή ένα καθισματάκι αυτοκινήτου για την ασφαλή μεταφορά του από το μαιευτήριο στο σπίτι.

Σημείωση 1: Εάν έχετε επιλέξει να γεννήσετε σε ιδιωτικό μαιευτήριο, θα χρειαστείτε μόνο τα ρουχαλάκια εξόδου. Το μαιευτήριο τα παρέχει όλα για τη φροντίδα του νεογέννητου.

Σημείωση 2: Όλα τα ρουχαλάκια και τα σεντονάκια του μωρού σας να τα έχετε πλύνει πρώτα καλά με ειδικό σαπούνι για μωρά προς αποφυγήν αλλεργιών.

Για τη βόλτα: Τώρα με το μωράκι σας οι καθημερινές βόλτες θα γίνουν μια γλυκιά και όμορφη συνήθεια! Θα πρέπει όμως να έχετε μαζί σας όλα τα απαραίτητα που θα χρειαστεί είτε πάτε μία βόλτα 10 λεπτών είτε μία εκδρομή. Τα καλά νέα είναι ότι οι τσάντες για μωρά που κυκλοφορούν στην αγορά, είναι ειδικά φτιαγμένες με σκοπό να μπορείτε να πάρετε μαζί σας τα πράγματα που θα χρειαστείτε και να τα τοποθετήσετε σε διάφορες θήκες με οργάνωση.

Ας δούμε λοιπόν τι θα περιέχει αυτή η τσάντα:

Σελτεδάκι. Σε περίπτωση που χρειαστεί να το αλλάξετε.
Ένα γεμάτο πακέτο με μωρομάντιλα ή πανάκια καθαρισμού.
Επιπλέον ρούχα. Μην αμελήσετε να πάρετε μαζί σας ένα μπλουζάκι και ένα παντελονάκι ή ένα φορμάκι γιατί το μωρό σας μπορεί να χρειαστεί άλλαγμα. Να έχετε μαζί σας και ένα ζακετάκι.
Το γάλα του σε σκόνη.
2 μπιμπερό. Εάν το μωρό σας έχει κλείσει τους 6 μήνες να έχετε μαζί σας και ένα μπουκάλι για νερό. Μέχρι 6 μηνών παίρνει όσα υγρά χρειάζεται από το γάλα. Εάν το μωρό σας είναι μεγαλύτερο τότε αντικαταστήστε το ένα μπιμπερό με το κυπελλάκι του.
Έτοιμα γεύματα ή σνακ. Κάποιες φορές το πρόγραμμα της βόλτας μπορεί να αλλάξει και να θέλετε να γυρίσετε πιο αργά. Ένα γιαούρτι, μπισκοτάκια, ή κρέμα είναι ιδανικά για να μη πεινάσει το μωρό σας.
Θερμός γεμάτο με νερό. Είναι βασικό πάντα να ξεκινάτε με νερό, καθώς το μωρό σας μπορεί να διψάσει ή να πεινάσει στον δρόμο.
Σαλιάρες. 2-3 γιατί λερώνονται εύκολα.
Μερικές πάνες. Ανάλογα με τη διάρκεια της βόλτας και τις συνήθειες του μωρού σας.
Κρέμα συγκάματος.
2 πλαστικές σακούλες για τις βρόμικες πάνες και τα άπλυτα.
1 πιπίλα.
Φυσιολογικό ορό σε αμπούλες. Εάν κάτι μπει στο μάτι του μωρού ή χρειάζεται ξέπλυμα η μυτούλα του ο φυσιολογικός ορός είναι ιδανικός και καλό είναι να υπάρχει στη τσάντα.
Καπελάκι και αντηλιακή κρέμα. Καλό είναι να αποφεύγεται τους πρώτους μήνες η έκθεση του μωρού σας στον ήλιο. Εάν είναι αναγκαίο, φορέστε του καπελάκι και αλείψτε το με αντηλιακή κρέμα Το δέρμα του μωρού είναι πολύ ευαίσθητο και ο ήλιος μπορεί να το βλάψει.
Το αγαπημένο του παιχνίδι ή το αντικείμενο ασφάλειάς του. Είναι βασικό το μωρό σας να έχει μαζί του κάποιο οικείο αντικείμενο που αγαπάει όταν βρίσκεται εκτός σπιτιού.

Τι θα χρειαστώ στο μαιευτήριο;

Καθώς ο ενθουσιασμός σας μεγαλώνει όσο πλησιάζει η ώρα του τοκετού, χρειάζεται να είστε καθ’ όλα έτοιμη. Τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες πριν, πρέπει να έχετε ετοιμάσει τη βαλίτσα σας αφήνοντας χώρο για τα είδη της τελευταίας στιγμής.

Αποφασίστε για τον τρόπο μετακίνησής σας στο μαιευτήριο και σκεφτείτε μία εναλλακτική λύση. Χαρτογραφήστε τη συντομότερη διαδρομή και κάντε τη μία με δύο φορές.

Μπορεί να διαπιστώσετε πως σε ώρες αιχμής θα πρέπει να ακολουθήσετε διαφορετική διαδρομή. Μάθετε επίσης, από ποια είσοδο του μαιευτηρίου πρέπει να μπείτε. Εάν έχετε άλλα παιδιά θα χρειαστεί να αναθέσετε την επίβλεψή τους σε κάποιο συγγενικό ή φιλικό άτομο. Μην ξεχνάτε ότι τα περισσότερα μαιευτήρια παρέχουν σχεδόν τα πάντα από αυτά που θα χρειαστείτε για όσες μέρες μείνετε εκεί. Οπότε και να ξεχάσετε κάτι δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.

Ας δούμε λοιπόν τι θα χρειαστείτε!

Βαλίτσα επιτόκου

Αριθμοί τηλεφώνων που θα καλέσετε όταν σπάσουν τα νερά. Όπως του γιατρού, της μαίας και του συζύγου.
Φωτογραφική μηχανή ή βιντεοκάμερα. Έχετε στο νου σας ότι δεν επιτρέπεται η χρήση τους την ώρα του τοκετού.
Λοσιόν για μασάζ.
Βούρτσα μαλλιών, λαστιχάκια και τσιμπιδάκια.
Οδοντόβουρτσα, οδοντόπαστα και στοματικό διάλυμα.
Ένα φάκελο με:

τις πρόσφατες εργαστηριακές εξετάσεις,
το τελευταίο υπερηχογράφημα,
αποτελέσματα εξετάσεων που έκανες κατά την εγκυμοσύνη και βρέθηκαν παθολογικές,
άλλες εξετάσεις που αποδεικνύουν τυχόν προβλήματα υγείας που έχεις,
το ασφαλιστικό σου βιβλιάριο,
την αστυνομική σου ταυτότητα,
πρόσφατη (εντός 6 μηνών) ληξιαρχική πράξη γάμου,
ρώτα το γιατρό σου αν κρίνει κάτι άλλο απαραίτητο να έχεις μαζί σου.

Βαλίτσα για τις πρώτες ημέρες της λοχείας

2 νυχτικά - πυτζάμες. Είτε γεννήσετε με καισαρική, είτε φυσιολογικά, την πρώτη ημέρα θα είστε ταλαιπωρημένη. Προτιμήστε νυχτικό και όχι πυτζάμες. Από τη 2η ημέρα ίσως σας βολέψουν καλύτερα οι πυτζάμες. Επίσης, προτιμήστε να ανοίγουν από μπροστά εάν έχετε σκοπό να θηλάσετε.
1 ρόμπα.
Σερβιέτες λοχείας.
2-3 άνετα ρούχα τα οποία να μπαίνουν και να βγαίνουν εύκολα.
Εσώρουχα βαμβακερά. Προσέξτε να μη σας πιέζει το λαστιχάκι.
Εξοπλισμός θηλασμού: ειδικός στηθόδεσμος, επιθέματα για τους μαστούς, ειδική κρέμα για τις θηλές.
Τσάντα αλλάγματος του μωρού και πάνες για το μωρό.
Σαμπουάν, μαλακτική μαλλιών, αφρόλουτρο, ξυραφάκι.
Βασικά καλλυντικά (π.χ: ενυδατική κρέμα προσώπου, πούδρα, κραγιόν κ.α.). Θα σας ανεβάσει τη διάθεση να είστε περιποιημένη.
Φωτογραφική μηχανή ή βιντεοκάμερα.
2-3 σετ πετσέτες.
Λαστιχένιες παντόφλες για το μπάνιο.
Πιστολάκι για τα μαλλιά.
Ρούχα για το μωρό. Φορμάκι, κάλτσες, σκουφάκι, σαλιάρες και σεντονάκι για να το τυλίξετε.

Rooming In - Το σημαντικότερο βήμα για τις πρώτες ώρες της ζωής του μωρού σας!

Ο αγγλικός όρος όπως έχει επικρατήσει διεθνώς, αναφέρεται στην παραμονή του βρέφους στο ίδιο δωμάτιο με τη μητέρα του, από τη στιγμή της γέννησής του και για όλο το 24 ώρο, μέχρι και την έξοδό τους από το Μαιευτήριο.

Η έγκαιρη έναρξη και συνέχιση του θηλασμού διευκολύνεται από την υιοθέτηση αυτής της πρακτικής. Το «Rooming In» αποτελεί ένα από τα δέκα βήματα που έχουν συντάξει ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας και η Unicef για πετυχημένο θηλασμό και είναι προϋπόθεση ώστε να χαρακτηριστεί ένα Νοσοκομείο “Φιλικό προς τα βρέφη”.

Το «Rooming In» προσφέρει αδιάκοπη επαφή ανάμεσα στη μητέρα και το παιδί της, από την πρώτη στιγμή της γέννησής του, γεγονός που συμβάλλει στο χτίσιμο της σχέσης τους και διαμορφώνει το συναισθηματικό δεσμό με τη μητέρα του. Βραχυπρόθεσμα παρέχει στο μωρό αίσθημα ασφάλειας, γαλήνης και ηρεμίας που δικαιούται να βιώσει.

Μπορεί να σπάσουν τα νερά χωρίς να έχει ξεκινήσει ο τοκετός;

Σε περίπου 10% των περιπτώσεων τα νερά σπάνε σε ανύποπτο χρόνο, χωρίς να έχουν ξεκινήσει οι συστολές της μήτρας. Η γυναίκα θα πρέπει να μην πανικοβληθεί και να επικοινωνήσει με το γυναικολόγο ή τη μαία της.

Σε αυτές τις περιπτώσεις η μήτρα δεν ενεργοποιείται αμέσως και συνήθως περνάει ένα χρονικό διάστημα για να ξεκινήσουν οι συστολές που θα οδηγήσουν τελικά στον τοκετό. Η απώλεια του αμνιακού υγρού δεν αποτελεί απειλή για το έμβρυο.

Το χρονικό διάστημα για την ενεργοποίηση της μήτρας ποικίλλει, αλλά το 90% των γυναικών τελικά ξεκινούν συστολές τοκετού μέσα στα δύο πρώτα 24ωρα. Ανάλογα με την περίπτωση μπορεί να χρειαστεί επιτάχυνση της ενεργοποίησης της μήτρας με ιατρική παρέμβαση μέσω της χρήσης ενδοφλέβιας ωκυτοκίνης.

Σεξ μετά τον τοκετό

Το πρώτο διάστημα μετά τον τοκετό θα αντιμετωπίσετε κάποια προβλήματα στη σεξουαλική σας ζωή. Να έχετε στο μυαλό σας ότι ο χρόνος που απαιτείται για την επάνοδο στο σεξ είναι διαφορετικός για κάθε γυναίκα.

Τα συνήθη προβλήματα

Το μεγαλύτερο πρόβλημα είναι η τομή στον κόλπο και τους γύρω μυς, για να μπορέσει να βγει το κεφάλι του μωρού. Η ραφή της αιδοιοτομής κάνει συχνά τη σεξουαλική πράξη επώδυνη.
Επιπλέον, στον τοκετό συμβαίνουν σημαντικές ορμονικές αλλαγές και η γυναίκα δέχεται συναισθηματικές πιέσεις.
Πολλές γυναίκες υποφέρουν από αναιμία, υπερβολική κόπωση ή κατάθλιψη, με αποτέλεσμα να μειώνεται η ερωτική επιθυμία τους.
Τον πρώτο καιρό μετά τον τοκετό, η γυναίκα συχνά αφοσιώνεται ολοκληρωτικά στο νεογέννητο και τα μητρικά της καθήκοντα την αφήνουν ξάγρυπνη τις νύχτες. Όλες αυτές οι δραστηριότητες της αφήνουν ελάχιστη ενέργεια για οτιδήποτε άλλο.

Η επάνοδος στο σεξ

Ο χρόνος που απαιτείται για την επάνοδο στο σεξ είναι διαφορετικός για κάθε γυναίκα.

Πειραματιστείτε προσεκτικά, για να ανακαλύψετε με ποιον τρόπο μπορείτε να χαρείτε μαζί με το σύντροφό σας το σεξ. Πολλές γυναίκες, λίγες ημέρες μετά τη γέννα, θέλουν να έχουν οργασμό. Άλλωστε το σεξ βοηθά τη μήτρα τους να επανέλθει πιο γρήγορα στη φυσιολογική της κατάσταση. Δεν υπάρχει κανένας απολύτως κίνδυνος, αν επιχειρήσετε να κάνετε έρωτα 10 με 14 ημέρες μετά τον τοκετό. Η πρώτη φορά θα είναι ίσως δύσκολη, αλλά αξίζει τον κόπο να το αποτολμήσετε, γιατί έτσι θα αποκατασταθεί γρηγορότερα η ερωτική σας ζωή. Προς το παρόν, η ιατρική συμβουλή παραμένει ότι η μέση γυναίκα θα πρέπει να έρθει σε σεξουαλική επαφή μετά από έξι εβδομάδες. Γενικά, οι γυναίκες ανακτούν την ερωτική τους επιθυμία μέσα σε δύο μήνες από τον τοκετό.

Εάν η λίμπιντό σας δεν επιστρέψει, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από έναν γιατρό.

Τα τελευταία χρόνια, έχουν πάρει μεγάλη δημοσιότητα οι θεραπείες ορμονών για την αύξηση της γυναικείας σεξουαλικής επιθυμίας. Από το 2012, το μοναδικό φάρμακο στην αγορά είναι το Intrinsa, που είναι ένα αυτοκόλλητο δέρματος με τεστοστερόνη. Ωστόσο, δεν είναι κατάλληλο για γυναίκες που μόλις γέννησαν. Προς το παρόν, έχει ένδειξη για τις γυναίκες που αφαιρέθηκαν οι ωοθήκες και οι οποίες λαμβάνουν οιστρογόνα. Δυστυχώς, το Viagra και τα άλλα φάρμακα δεν έχουν μέχρι σήμερα αποδειχθεί ότι μπορούν να βοηθήσουν τις νέες μητέρες που έχουν δυσκολία με το σεξ.

Φυσιολογικός τοκετός μετά από καισαρική τομή. Γίνεται;

Ανήκετε μήπως στις γυναίκες οι οποίες έχουν υποβληθεί σε καισαρική τομή και θέλετε να γεννήσετε το επόμενο παιδί σας με φυσιολογικό τοκετό; Εδώ θα βρείτε μερικές απαντήσεις για να προετοιμαστείτε για ένα τέτοιο ενδεχόμενο με τον καλύτερο δυνατό τρόπο.

Ο κολπικός τοκετός μετά από καισαρική τομή ενίοτε ονομάζεται και VBAC: Ο φυσιολογικός τοκετός μετά από καισαρική τομή ονομάζεται και VBAC (Vaginal Birth After Cesarean)

Γιατί να δοκιμάσω να γεννήσω με κολπικό τοκετό μετά από καισαρική;

Η απάντηση βρίσκεται στην ερώτηση: Γιατί να μην δοκιμάσετε να γεννήσετε φυσιολογικά μετά από καισαρική τομή;

Αν οι αιτίες οι οποίες υπαγόρευαν τον πρώτο τοκετό σας να γίνει με καισαρική τομή δεν είναι μόνιμες, τότε δεν υπάρχει απόλυτη αντένδειξη να μην δοκιμάσετε. Αν δοκιμάσετε να γεννήσετε με φυσιολογικό τοκετό, έχετε περίπου 70% πιθανότητες να τα καταφέρετε και περίπου 30% πιθανότητες να υποβληθείτε σε καισαρική κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Βέβαια, κανείς δεν μπορεί να σάς εγγυηθεί ότι αυτή η προσπάθεια δεν θα καταλήξει σε επείγουσα καισαρική. Αυτό όμως ισχύει για όλους τους τοκετούς. Ορισμένες μελέτες έχουν προσπαθήσει να καθορίσουν μια βαθμολογία, για να προβλέπουν τις πιθανότητες επιτυχίας ενός φυσιολογικού τοκετού μετά από καισαρική, χωρίς όμως τα αποτελέσματα να είναι πολύ χρήσιμα.

Σε ποιον πρέπει να απευθυνθώ για να δοκιμάσω να γεννήσω με κολπικό τοκετό μετά από καισαρική τομή;

Η βασική απάντηση είναι ότι δεν πρέπει να δοκιμάσετε να γεννήσετε φυσιολογικά μετά από καισαρική τομή παρά μόνο αν περιβάλλεστε από μια ομάδα (γιατρός-μαία) την οποία εμπιστεύεστε ότι θα σας δώσει όλες τις πιθανότητες να έχετε ένα φυσιολογικό τοκετό.

Πράγματι, δεν υπάρχει κοινά αποδεκτή οδηγία για όλους τους γυναικολόγους σχετικά με τον τρόπο διαχείρισης ενός κολπικού τοκετού μετά από καισαρική τομή· όλα επαφίενται στην εμπιστοσύνη η οποία υπάρχει ανάμεσα σε εσάς και την ιατρική ομάδα η οποία σας περιβάλλει.

Για παράδειγμα, ορισμένοι γυναικολόγοι αντιμετωπίζουν ένα φυσιολογικό τοκετό ως τοκετό υψηλού κινδύνου και δεν επιτρέπουν την παραμικρή απόκλιση από το πρωτόκολλο, προχωρώντας σε καισαρική αν ο τοκετός παρουσιάζει για παράδειγμα κάποια στασιμότητα. Αντίθετα, ο γυναικολόγος με εμπειρία σε φυσιολογικό τοκετό πλαισιωμένος από ομάδα συνεχούς παρακολούθησης θα μπορούσε να επιλέξει να περιμένει παραπάνω για να δει την εξέλιξη του τοκετού. Αυτό ισχύει εντονότερα σε περίπτωση φυσιολογικού τοκετού μετά καισαρική τομή, όπου η εξέλιξη του τοκετού χρήζει μεγαλύτερης προσοχής αλλά και ψυχραιμίας.

Ο κολπικός τοκετός μετά από καισαρική τομή είναι επικίνδυνος;

Ο γυναικολόγος σας αναμφίβολα θα σάς έχει επιστήσει την προσοχή σχετικά με τους κινδύνους ρήξης της μήτρας. Η ρήξη συμβαίνει όταν η ουλή της μήτρας σας «ανοίξει» τους μήνες που προηγούνται του τέλους της περιόδου κύησης ή κατά τη διάρκεια των ωδινών του τοκετού. Η ουλή σας μπορεί επίσης να παρουσιάσει κάποιου είδους διόγκωση ή ανωμαλία, η οποία ονομάζεται διάνοιξη, αλλά χωρίς να δημιουργεί προβλήματα για εσάς ή το μωρό σας.

Μιλούμε για πλήρη ρήξη μήτρας όταν υπάρχει ρήξη του μυ της μήτρας και της μεμβράνης η οποία τον περιβάλλει. Αυτό μπορεί να έχει σοβαρότατες συνέπειες, τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό. Ωστόσο ένα τέτοιο ενδεχόμενο παραμένει σπάνιο: μελέτες δείχνουν ότι το ποσοστό ρήξης μήτρας στις μητέρες οι οποίες γεννούν με φυσιολογικό τοκετό μετά από καισαρική τομή είναι 0,2 έως 0,8%.

Οι κίνδυνοι ρήξης μήτρας αυξάνουν αν:

Η ουλή σας είναι κάθετη. Αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια όμως αποτελεί απόλυτη αντένδειξη για φυσιολογικό τοκετό.
Χορηγηθούν προσταγλανδίνες για να μαλακώσει ο τράχηλος της μήτρας είτε για να προκληθούν ωδίνες τοκετού. Ο κίνδυνος ρήξης είναι συνήθως 8 στα 1000, όμως με τη χορήγηση προσταγλανδινών αυξάνεται σε 24 στα 1000.

Ποιες προφυλάξεις πρέπει να πάρω;

Πριν από τον τοκετό: Η πυελομετρία

Ορισμένοι γυναικολόγοι δε δέχονται τη δοκιμασία του τοκετού παρά μόνο αφού έχουν προβεί σε πυελομετρία, δηλαδή μέτρηση των διαστάσεων της λεκάνης. Σήμερα, η χρησιμότητα αυτής της μέτρησης είναι αμφιλεγόμενη: Έτσι η πυελομετρία δεν είναι απαραίτητη για την εκτίμηση των πιθανοτήτων φυσιολογικού τοκετού. Σημειώνεται ότι ακόμα και μετά από καισαρική τομή λόγω κεφαλο-πυελικής δυσαναλογίας, 2 στις 3 γυναίκες καταφέρνουν να γεννήσουν φυσιολογικά.

Πριν από τον τοκετό: Η υπερηχογραφική μέτρηση του πάχους της ουλής

Καμιά εξέταση δεν επιτρέπει σήμερα να εκτιμηθεί η ανθεκτικότητα της ουλής της μήτρας μετά από καισαρική. Υπάρχουν βέβαια κάποιες μετρήσεις που θα μπορούσαν να μας καθοδηγήσουν σχετικά με την αντοχή της ουλής στη μήτρα, χωρίς όμως αυτό να αποτελεί ένδειξη ή αντένδειξη για φυσιολογικό τοκετό μετά από καισαρική τομή.

Κατά τη διάρκεια του τοκετού: Η παρακολούθηση

Ο φυσιολογικός τοκετός μετά από καισαρική τομή παρακολουθείται στενά λόγω του κινδύνου ρήξης μήτρας. Αυτή η επιπλοκή εκδηλώνεται με διάφορες ανωμαλίες κατά τη διάρκεια των ωδινών του τοκετού: Μεταβολή του καρδιακού ρυθμού, αιμορραγία, εμφάνιση δυνατών πόνων στην κάτω κοιλιά και συσπάσεις λιγότερο ευρείες - περισσότερο ακανόνιστες, πρέπει επίσης να επιστήσουν την προσοχή.

Ο κίνδυνος ρήξης της μήτρας ενδέχεται να οδηγήσει τον γυναικολόγο στη λήψη υπερβολικών προφυλάξεων. Πρέπει να βρίσκεται η χρυσή τομή ανάμεσα στην επιθυμία για ασφαλή τοκετό και τις ιατρικές αποφάσεις.

Μετά τον τοκετό: Ο έλεγχος της μήτρας

Μετά τον τοκετό, ορισμένοι γυναικολόγοι θέλουν να προβούν σε έλεγχο της μήτρας για να εξακριβώσουν την κατάσταση της ουλής της μήτρας. Αυτός ο έλεγχος συνίσταται στην εισαγωγή του χεριού εντός της μήτρας σας (από τον κόλπο) για να ελέγξει την ακεραιότητα της ουλής.

Στην πραγματικότητα, η χρησιμότητα αυτής της κίνησης είναι αμφισβητήσιμη (δηλαδή, αν η ουλή είναι ακέραιη και δεν υπάρχει αιμορραγία). Πράγματι, αυτή η κίνηση θα επέτρεπε να ανιχνευτεί τυχόν διάνοιξη της ουλής της μήτρας, χωρίς εμφανή συμπτώματα αιμορραγίας, κάτι όμως για το οποίο δε χρειάζεται ιατρική παρέμβαση, διότι θα επουλωθεί από μόνη της, γνωρίζοντας εξάλλου ότι ένας τέτοιος χειρισμός ενδέχεται να συνεπάγεται κινδύνους μόλυνσης. Επιπλέον, ο έλεγχος αυτός είναι πολύ δυσάρεστος για τη μητέρα. Συνεπώς, κατά τον τοκετό, δεν είναι χρήσιμο να διενεργηθεί συστηματικός έλεγχος της μήτρας μόνο επειδή υπάρχει προγενέστερη ουλή στη μήτρα.

Αντιθέτως, σε περίπτωση αιμορραγίας, αυτή η κίνηση καθίσταται επιβεβλημένη γιατί θα επιτρέψει να εκτιμηθεί αν πρέπει να γίνει επέμβαση για τη συρραφή της μήτρας.

Είναι δυνατή η πρόκληση τοκετού με οκυτοκίνη;

Η πρόκληση τοκετού σε ουλώδη μήτρα (μετά από καισαρική τομή ή αφαίρεση ινομυώματος) με χρήση προσταγλανδινών ή με οκυτοκίνη αυξάνει τον κίνδυνο ρήξης της μήτρας. Ως εκ τούτου η πρόκληση τοκετού με χρήση οκυτοκίνης, για την οποία δεν υπάρχει ρητή σύσταση μη χρήσης της σε αντίθεση με τις προσταγλανδίνες, είναι δυνατή αλλά με εντατική παρακολούθηση.

Άρα είναι σημαντικό να ενημερώνεστε:

Μέχρι ποιο χρονικό σημείο θα σάς αφήσουν να φθάσετε σε σχέση την Προβλεπόμενη Ημερομηνία Τοκετού (ΠΗΤ).
Τι γίνεται αν το χρονικό όριο αυτό συμπληρωθεί: Προσπάθεια πρόκλησης τοκετού ή καισαρική τομή.

Πού πρέπει να δοκιμάσω να γεννήσω με φυσιολογικό τοκετό μετά από καισαρική τομή;

Καλό θα είναι να γίνει σε ένα τριτοβάθμιο-μεγάλο μαιευτήριο που μπορεί να καλύψει μια ενδεχόμενη επιπλοκή.

Αξίζει καλύτερα να κάνω ή να αποφύγω την επισκληρίδια αναισθησία;

Υπάρχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα.

Τα μειονεκτήματα είναι όλα τα κλασικά μειονεκτήματα της επισκληρίδιας αναισθησίας: Απώλεια κινητικότητας, κίνδυνος επιβράδυνσης ωδινών τοκετού, αυξημένος κίνδυνος χρήσης εμβρυουλκού. Είναι επίσης γεγονός ότι η επισκληρίδιος αναισθησία συχνά απαιτεί την έγχυση οκυτοκίνης για να ξαναρχίσουν οι ωδίνες, κάτι που αυξάνει κάπως τον κίνδυνο επιπλοκών. Επιπλέον, υπό επισκληρίδια αναισθησία, δε θα αισθανθείτε τον πόνο ο οποίος συνδέεται με την περίοδο προ-ρήξης της μήτρας.

Τα πλεονεκτήματα, βεβαίως, είναι η ανακούφιση από τον πόνο, αλλά κυρίως, αν χρειαστεί να υποβληθείτε σε επείγουσα καισαρική κατά τη διάρκεια του τοκετού, αυτή θα γίνει με επισκληρίδια αναισθησία. Μειώνετε έτσι τον κίνδυνο να υποβληθείτε σε καισαρική τομή υπό γενική αναισθησία.

Σε εσάς εναπόκειται να σταθμίσετε τα υπέρ και τα κατά, χωρίς να είστε δογματική, και έχοντας πάντοτε την ελευθερία να αλλάξετε γνώμη ακόμα και την τελευταία στιγμή.

Φυσιολογικός τοκετός μετά από καισαρική τομή: Οι 4 παράγοντες επιτυχίας

Είχατε υποβληθεί σε καισαρική μόνο μια φορά.

Μπορείτε κάλλιστα να εξετάσετε το ενδεχόμενο να γεννήσετε με φυσιολογικό τοκετό.

Ο τοκετός ξεκίνησε αυτόματα.

Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος ρήξης μήτρας είναι 0,5 % ενώ διπλασιάζεται αν ο τοκετός προκληθεί. Αλλά και σε αυτήν ακόμα την περίπτωση δεν υπάρχει λόγος πανικού, όλα εξαρτώνται από το σκεύασμα που έχει χρησιμοποιηθεί. Οι προσταγλανδίνες, όπως και η μισοπροστόλη συνδέονται με σημαντική αύξηση κινδύνου ρήξης μήτρας. Αντίθετα, η προσεκτική χρήση οκυτοκίνης είναι δυνατή.

Η πρώτη καισαρική τομή έγινε πριν από ένα και πλέον έτος.

Πρέπει να αφήνουμε τον χρόνο στη μήτρα να επουλωθεί καλά. Το ιδανικό είναι η επόμενη εγκυμοσύνη να ξεκινήσει τουλάχιστον ένα έτος μετά από την τελευταία γέννα.

Έχετε ήδη γεννήσει με φυσιολογικό τοκετό.

Για παράδειγμα, το πρώτο σας μωρό γεννήθηκε με φυσιολογικό τοκετό και το δεύτερο με καισαρική τομή.

Πώς να προετοιμαστείτε για κολπικό τοκετό μετά από καισαρική τομή;

Καταρχάς πρέπει να ανακτήσετε την αυτοπεποίθησή σας.

Για παράδειγμα, αν ο πρώτος τοκετός σας κατέληξε σε «καισαρική λόγω κεφαλο-πυελικής δυσαναλογίας», αναμφίβολα θα αναρωτιέστε αν ένα δεύτερο μωρό θα μπορούσε να περάσει από εκεί όπου το πρώτο απέτυχε. Μπορείτε να ενημερωθείτε σχετικά με αυτό και να ανακαλύψετε ότι αυτή η «κεφαλο-πυελική δυσαναλογία» ίσως να οφειλόταν και σε άλλους μη επαναλαμβανόμενους παράγοντες, όπως η σωρευμένη επίδραση της επισκληρίδιου αναισθησίας, της ύπτιας θέσης σας και του ίδιου του άγχους σας. Έτσι, θα βγάλετε τα δικά σας συμπεράσματα σχετικά με αυτό που επιθυμείτε για τον επόμενο τοκετό σας.

Μη διστάζετε να βοηθηθείτε με κάθε δυνατό τρόπο: Επικοινωνήστε με φυσίατρο ή φυσικοθεραπευτή, ο οποίος θα μπορέσει να δουλέψει πάνω στις αρθρώσεις της πυέλου σας και φροντίστε να συνοδεύεστε από άτομο το οποίο θα σας ενθαρρύνει και θα σας καθησυχάζει για την ικανότητά σας να γεννήσετε με φυσιολογικό τοκετό.

Μη διστάζετε να ανακτήσετε την πρωτοβουλία και να ξανακάνετε τον τοκετό σας δική σας υπόθεση. Σκεφτείτε τι επιθυμείτε, τι δεν επιθυμείτε και συζητήστε τα με τον γυναικολόγο. Όσο περισσότερο αισθάνεστε άνετα, γαλήνια κατά τη διάρκεια του τοκετού σας, τόσο οι πιθανότητές σας για ομαλή εξέλιξη θα είναι περισσότερες.

Εγκυμοσύνη με ανοιχτά παράθυρα!

Έρευνα συνδέει την κακή ποιότητα αέρα με τον πρόωρο τοκετό

Τα ανοιχτά παράθυρα ή αλλιώς η ανανέωση του αέρα μέσα στο σπίτι μειώνουν το ρίσκο πρόωρου τοκετού ή τη γέννηση λιποβαρών μωρών σύμφωνα με τα συμπεράσματα πρόσφατης έρευνας. Αυτό συμβαίνει γιατί ο καθαρός αέρας μειώνει την έκθεση μιας εγκύου στον καπνό από τσιγάρα, σε διάφορα σπρέι ή σε άλλες πτητικές ουσίες που βρίσκονται στους εσωτερικούς χώρους.

Oι ερευνητές ρώτησαν πάνω από 1.760 μητέρες από το Λος Άντζελες για την ποιότητα του αέρα στο εσωτερικό του σπιτιού τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους. Ρωτήθηκαν για παράδειγμα αν υπήρξε έκθεση σε καπνό από τσιγάρα, πόσο συχνά άνοιγαν τα παράθυρα για να αερίζεται ο χώρος, πόσο συχνά χρησιμοποιούσαν σπρέι για τα μαλλιά, σπρέι για έντομα και βερνίκι νυχιών μέσα στο σπίτι. Μερικά από τα συμπεράσματα της έρευνας είναι τα εξής:

Παρόλο που οι ερευνητές δεν συνδέουν τη χρήση των σπρέι για τα μαλλιά με τον πρόωρο τοκετό ή τη γέννηση λιποβαρών μωρών, βρήκαν ότι ο σωστός αερισμός του σπιτιού μειώνει το ρίσκο για αυτού του είδους τις επιπλοκές.
Σύμφωνα με την έρευνα, οι γυναίκες που εκθέτονταν παθητικά σε καπνό από τσιγάρο και άνοιγαν τα παράθυρα του σπιτιού για συνολικό διάστημα μικρότερο από τη μισή ημέρα είχαν 3 φορές μεγαλύτερες πιθανότητες να γεννήσουν ένα λιποβαρές μωρό και 92% μεγαλύτερες πιθανότητες να έχουν πρόωρο τοκετό.
Όμως ακόμα και οι εγκυμονούσες, που δεν εκτίθεντο παθητικά σε καπνό από τσιγάρα αλλά δεν άνοιγαν πολύ συχνά τα παράθυρα στο σπίτι, είχαν 49% μεγαλύτερες πιθανότητες να αποκτήσουν ένα λιποβαρές μωρό και 25% μεγαλύτερες πιθανότητες να έχουν πρόωρο τοκετό σε σχέση με τις γυναίκες που αέριζαν πολύ καλά τον χώρο που μένουν.
Η έκθεση σε καπνό από τσιγάρα θα πρέπει να αποφεύγεται, περιορίζοντας τους καπνιστές σε εξωτερικούς χώρους, ενώ το σπίτι θα πρέπει να αερίζεται καλά και τακτικά κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Extra tip: Τα συμπεράσματα της έρευνας συνδέουν τα κλειστά παράθυρα με τον πρόωρο τοκετό, ωστόσο δεν καθιερώνουν μια σχέση αιτιατού – αποτελέσματος. Αυτό σημαίνει πως μπορεί να υπάρξουν άλλες επιπλοκές που να οδηγήσουν σε πρόωρο τοκετό ακόμα και αν ο χώρος που μένει μια έγκυος αερίζεται πολύ καλά.